روش های پیشگیری و کنترل عوارض اسکلتی عضلانی ناشی از کار

روش های پیشگیری و کنترل عوارض اسکلتی عضلانی ناشی از کار

فرمت: PPT   تعداد صفحات: 99

چکیده ای در مورد کمردرد:

با توجه به اینکه یکی از شایعترین بیماری های شغلی بیماریهای عضلانی اسکلتی از قبیل آسیب های گردن، شانه، آرنج، مچ دست، دست، مچ پا، پا، لگن و آسیب های ستون فقرات بوده و از بین این گروه از بیماری ها کمردرد شایعترین می باشد لذا پرداختن به این بیماری از چند نظر ارزشمند می باشد از جمله:

• کمردرد باعث غیبت از کار و بدنبال آن کاهش راندمان کاری می گردد.
• کمردرد باعث تحمیل هزینه اضافی جهت تشخیص و درمان می گردد.
• کمردرد باعث ناتوانی فرد در انجام فعالیت ها می شود.

آمارها چه می گویند:

• هر ساله بیش از یک میلیون نیروی کاری از کمر درد رنج می برند هر ساله، 5 میلیون روز کاری تلف شده ایجاد می کند و از هر پنج صدمه ای که در محیط های کاری اتفاق می افتد یکی از آنها مربوط به صدمات مربوط به کمر است.
• از طرف دیگر یک چهارم غرامت هایی که به نیروهای کاری پرداخت می شود نیز مربوط به این صدمات بوده است. اگرچه این هزینه ها نمی تواند جبران درد و رنجی را که به صدمه دیدگان وارد می شود، بنماید.
• به علت عدم رعایت اصول صحیح بلند کردن بار، نشستن، ایستادن و خوابیدن از هر 1000 نفر حداقل یک نفر مبتلا به کمردرد می شود.
• به علت استرس از هر 6 نفر یک نفر مبتلا به کمر درد می شود.

ساختمان ستون فقرات:

ساختمان ستون فقرات

ستون فقرات دارای 33 مهره می باشد و اعصاب نخاعی از راه سوراخ هایی که در محدوده این مهره ها وجود دارد عبور می کنند. اعصاب و ریشه های اعصاب کمری تا پایین ترین قسمت مهره خاجی به طور قرینه از هر دو طرف عبور کرده و امتداد دارند. منشا تمام دردهای کمر به علت وجود هر نوع عیب و بیماری در این ناحیه است مثلا بیماری دیسک، ضعف عضلات و غیره به وسیله همین اعصاب ایجاد می شود.

ساختار کمر

یک کمر سالم، قوی، انعطاف پذیر و بدون درد است. عملکرد اصلی کمر محافظت از اندام فوقانی، نگهداری از طناب نخاعی، کمک به انعطاف پذیری و محلی برای اتصال عضلات و «لیگامان» هاست.

ستون فقرات کمری (قوس کمر) از 5 مهره تشکیل شده است که به همراه دیسک ها، ریشه های اعصاب، عضلات و «لیگامان»ها می باشد. مهره ها و دیسک های ما بین آنها بیشترین فشار را تحمل کرده و بزرگترین اعضای فقرات کمر هستند. یک ستون فقرات سالم دارای راستای صحیح به همراه سه قوس طبیعی و وضعیت اندامی موزون می باشد که به توسط عضلات پشت، شکم، باسن و پا محافظت می  شود.

دیسک

در فاصله بین دو مهره استخوانی که تقریبا مسطح هستند یک نسج لیفی نسبتا نرم که شبیه یک واشر لاستیکی می باشد قرار گرفته است. درون این نسج لیفی یک نوع ماده ژلاتینی قرار گرفته است.

مهره های کمری بدون وجود دیسک، سائیده شده و از بین می روند. ماده ژلاتینی آن فشار وارده را به طور مساوی در تمام جهات تقسیم می کند و تمامی فشار های ناشی از سنگینی بدن، خم و راست شدن، پریدن، دویدن، بلند کردن بار و راه رفتن را دیسک بین مهره ای تحمل و خنثی می کند.

آیا می دانید در اثر بلند کردن بار چه نیروی به کمر شما وارد می شود؟

فرض کنید کمر شما یک الاکلنگ است و تکیه گاه آن در وسط قرار دارد در این صورت برای بلند کردن یک شئ  10 پوندی (هر پوند تقریبا 5 .0 کیلوگرم می باشد) در طرف دیگر الاکلنگ فقط 10 پوند نیرو لازم است.

وضعیت تکیه گاه کمر به هنگام بلند کردن بار

کمر شما همانند تکیه گاه الاکلنگ عمل می کند اما با نسبت 10 به 1. یعنی برداشتن یک شئ 10 پوندی (5 کیلوگرم) فشاری در حدود 100 پوند (50 کیلوگرم) بر کمر وارد می کند. اگر شما تکیه گاه را به یک طرف حرکت دهید، نیروی بیشتری برای بلند کردن همان بار نیاز است.

حال اگر شما میانگین  وزن بالا تنه خود (105 پوند یا تقریبا 52 کیلوگرم) را در نظر بگیرید، بلند کردن شئ 10 پوندی (5 کیلوگرم) فشاری در حدود 1150 پوند (575 کیلوگرم) بر کمرتان وارد خواهد کرد.

(105+10)×10 = 1150 (575 کیلوگرم)

ریسک فاکتورهای آسیب به کمر

ریسک فاکتورهای حاد: بیشتر عوامل تروماتیک بوده مانند لیز خوردن، افتادن، تصادف، روش نامناسب حمل اجسام

ریسک فاکتورهای مزمن: داشتن وضعیت ناجور ستون فقرات هنگام کار، انجام نامناسب حمل اجسام که همراه با جابجائی مکرر باشد، سابقه ژنتیکی و …

علت های معمول کمردرد

کمردردهای ناشی از کار

1. بلند کردن اشیاء: بلند کردن اشیاء سنگین می تواند سبب آسیب به کمر شود. به ویژه وقتی این کار به طور تکراری و به مدت زمان طولانی صورت پذیرد.
2. پیچش وخمش در ناحیه کمر: در مواقع بلند کردن و نگهداشتن بارهای سنگین
3. حمل اشیاء به صورت نامناسب یا غیر اصولی
4. گذاشتن و برداشتن اشیاء در نقاط خارج از حد دسترسی (بالای سر، به فاصله زیاد از کمر و تنه)
5. بلند کردن و جابجایی اشیائی که شکل های نامناسب و نامنظم دارند.
6. کار کردن در وضعیت های نامناسب و ناراحت کننده
7. نشستن یا ایستادن طولانی مدت در یک وضعیت ناصحیح و ناراحت کننده
8. فشاری کاری استاتیک: تحمل بار کاری بصورت استاتیک و دائم (بدون استراحت) فرد را در معرض آسیب اسکلتی عضلانی قرار می دهد.
9. کار در وضعیت بدنی ناراحت کننده و غیر نرمال (ارتفاع نامناسب سطح انجام کار)
10. انجام کار سنگین به تنهایی: از گفتن اینکه بلند کردن این جسم برای شما به تنهایی بسیار سنگین است نهراسید. بسیار مهم است که شما توانایی ها و محدودیت های جسمی خود را بشناسید. به دلیل کمک نگرفتن از دیگران، بسیاری از مردم دچار کمردرد شده اند.
11. اضافه وزن می تواند مشکل بزرگی باشد. اضافه وزن فرد، فشار زیادی  به کمر وی موقع خم شدن به جلو وارد می کند. شکم برآمده به سلامتی کمر کمکی نمی کند.
12. لیز خوردن در روی سطوح مرطوب یا یخ بسته ممکن است موجب آسیب های کمری شود.
13. برخی از مردم بدلیل وضعیت بدنی نامناسب هنگام خوابیدن دچار کمردرد می شوند.

ادامه مطالب زیر را با دانلود فایل پاورپوینت مشاهده کنید:

• راه های کاهش ریسک فاکتورهای کمردرد
• بلند کردن صحیح بار
• روش های کنترل بیماری کمردرد
• میز و صندلی کار و نشستن به روش صحیح
  
• برسی پوسچر نشستن و صندلی ارگونومی
• ارگونومی کار با کامپیوتر
• مچ درد (سندرم تونل کارپال)
• وضعیت مناسب بدن هنگام انجام کار

حتما بخوانید:

⇐ نقش ارگونومی در پیشگیری از اختلالات اسکلتی – عضلانی

⇐ روش های کنترل اختلالات اسکلتی – عضلانی

⇐ بیماریهای اسکلتی‌ عضلانی مرتبط با شغل

⇐ طراحی نامناسب محیط کار و ناراحتی های اسکلتی و عضلانی ناشی از کار