روش های پیشگیری و کنترل عوارض اسکلتی عضلانی ناشی از کار

روش های پیشگیری و کنترل عوارض اسکلتی عضلانی ناشی از کار

فرمت: PPT   تعداد صفحات: 99

چکیده ای در مورد كمردرد:

با توجه به اینکه یکی از شایعترین بیماری های شغلی بیماریهای عضلانی اسکلتی از قبیل آسیب های گردن، شانه، آرنج، مچ دست، دست، مچ پا، پا، لگن و آسیب های ستون فقرات بوده و از بین این گروه از بیماری ها کمردرد شایعترین می باشد لذا پرداختن به این بیماری از چند نظر ارزشمند می باشد از جمله:

• کمردرد باعث غیبت از کار و بدنبال آن کاهش راندمان کاری می گردد.
• کمردرد باعث تحمیل هزینه اضافی جهت تشخیص و درمان می گردد.
• کمردرد باعث ناتوانی فرد در انجام فعالیت ها می شود.

آمارها چه می گویند:

• هر ساله بيش از يک ميليون نیروی کاری از کمر درد رنج می برند هر ساله، 5 میلیون روز کاری تلف شده ایجاد می کند و از هر پنج صدمه ای که در محيط های کاری اتفاق می افتد یکی از آنها مربوط به صدمات مربوط به کمر است.
• از طرف ديگر يک چهارم غرامت هایی که به نیروهای کاری پرداخت می شود نيز مربوط به اين صدمات بوده است. اگرچه اين هزينه ها نمی تواند جبران درد و رنجی را که به صدمه ديدگان وارد می شود، بنمايد.
• به علت عدم رعایت اصول صحیح بلند کردن بار، نشستن، ایستادن و خوابیدن از هر 1000 نفر حداقل یک نفر مبتلا به کمردرد می شود.
• به علت استرس از هر 6 نفر یک نفر مبتلا به کمر درد می شود.

ساختمان ستون فقرات:

ساختمان ستون فقرات

ستون فقرات دارای 33 مهره می باشد و اعصاب نخاعی از راه سوراخ هایی که در محدوده این مهره ها وجود دارد عبور می کنند. اعصاب و ریشه های اعصاب کمری تا پایین ترین قسمت مهره خاجی به طور قرینه از هر دو طرف عبور کرده و امتداد دارند. منشا تمام دردهای کمر به علت وجود هر نوع عیب و بیماری در این ناحیه است مثلا بیماری دیسک، ضعف عضلات و غیره به وسیله همین اعصاب ایجاد می شود.

ساختار کمر

یک کمر سالم، قوی، انعطاف پذیر و بدون درد است. عملکرد اصلی کمر محافظت از اندام فوقانی، نگهداری از طناب نخاعی، کمک به انعطاف پذیری و محلی برای اتصال عضلات و «لیگامان» هاست.

ستون فقرات کمری (قوس کمر) از 5 مهره تشکیل شده است که به همراه دیسک ها، ریشه های اعصاب، عضلات و «لیگامان»ها می باشد. مهره ها و دیسک های ما بین آنها بیشترین فشار را تحمل کرده و بزرگترین اعضای فقرات کمر هستند. یک ستون فقرات سالم دارای راستای صحیح به همراه سه قوس طبیعی و وضعیت اندامی موزون می باشد که به توسط عضلات پشت، شکم، باسن و پا محافظت می  شود.

دیسک

در فاصله بین دو مهره استخوانی که تقریبا مسطح هستند یک نسج لیفی نسبتا نرم که شبیه یک واشر لاستیکی می باشد قرار گرفته است. درون این نسج لیفی یک نوع ماده ژلاتینی قرار گرفته است.

مهره های کمری بدون وجود دیسک، سائیده شده و از بین می روند. ماده ژلاتینی آن فشار وارده را به طور مساوی در تمام جهات تقسیم می کند و تمامی فشار های ناشی از سنگینی بدن، خم و راست شدن، پریدن، دویدن، بلند کردن بار و راه رفتن را دیسک بین مهره ای تحمل و خنثی می کند.

آيا می دانيد در اثر بلند کردن بار چه نيروی به کمر شما وارد می شود؟

فرض کنيد کمر شما يک الاکلنگ است و تکيه گاه آن در وسط قرار دارد در اين صورت برای بلند کردن يک شئ  10 پوندی (هر پوند تقریبا 5 .0 کیلوگرم می باشد) در طرف ديگر الاکلنگ فقط 10 پوند نيرو لازم است.

وضعیت تکیه گاه کمر به هنگام بلند کردن بار

کمر شما همانند تکيه گاه الاکلنگ عمل می کند اما با نسبت 10 به 1. يعنی برداشتن يک شئ 10 پوندی (5 کیلوگرم) فشاری در حدود 100 پوند (50 کیلوگرم) بر کمر وارد می کند. اگر شما تکيه گاه را به يک طرف حرکت دهيد، نيروی بيشتری برای بلند کردن همان بار نياز است.

حال اگر شما ميانگين  وزن بالا تنه خود (105 پوند یا تقریبا 52 کیلوگرم) را در نظر بگيريد، بلند کردن شئ 10 پوندی (5 کیلوگرم) فشاری در حدود 1150 پوند (575 کیلوگرم) بر کمرتان وارد خواهد کرد.

(105+10)×10 = 1150 (575 کیلوگرم)

ریسک فاکتورهای آسیب به کمر

ریسک فاکتورهای حاد: بیشتر عوامل تروماتیک بوده مانند لیز خوردن، افتادن، تصادف، روش نامناسب حمل اجسام

ریسک فاکتورهای مزمن: داشتن وضعیت ناجور ستون فقرات هنگام کار، انجام نامناسب حمل اجسام که همراه با جابجائی مکرر باشد، سابقه ژنتیکی و …

علت های معمول کمردرد

کمردردهای ناشی از کار

1. بلند کردن اشياء: بلند کردن اشياء سنگين می تواند سبب آسيب به کمر شود. به ويژه وقتی اين کار به طور تکراری و به مدت زمان طولانی صورت پذيرد.
2. پيچش وخمش در ناحيه كمر: در مواقع بلند كردن و نگهداشتن بارهای سنگين
3. حمل اشياء به صورت نامناسب يا غير اصولی
4. گذاشتن و برداشتن اشياء در نقاط خارج از حد دسترسی (بالای سر، به فاصله زياد از کمر و تنه)
5. بلند کردن و جابجایی اشيائی که شکل های نامناسب و نامنظم دارند.
6. کار کردن در وضعيت های نامناسب و ناراحت کننده
7. نشستن يا ايستادن طولانی مدت در يک وضعيت ناصحيح و ناراحت کننده
8. فشاری کاری استاتیک: تحمل بار کاری بصورت استاتیک و دائم (بدون استراحت) فرد را در معرض آسیب اسکلتی عضلانی قرار می دهد.
9. كار در وضعيت بدني ناراحت كننده و غير نرمال (ارتفاع نامناسب سطح انجام کار)
10. انجام کار سنگین به تنهایی: از گفتن اينكه بلند كردن اين جسم برای شما به تنهایی بسيار سنگين است نهراسید. بسيار مهم است كه شما توانایی ها و محدوديت های جسمي خود را بشناسيد. به دليل كمک نگرفتن از ديگران، بسياری از مردم دچار كمردرد شده اند.
11. اضافه وزن مي تواند مشكل بزرگي باشد. اضافه وزن فرد، فشار زيادي  به كمر وی موقع خم شدن به جلو وارد مي كند. شكم برآمده به سلامتي كمر كمكي نمي كند.
12. ليز خوردن در روی سطوح مرطوب يا يخ بسته ممكن است موجب آسيب های كمری شود.
13. برخی از مردم بدليل وضعيت بدنی نامناسب هنگام خوابيدن دچار كمردرد مي شوند.

ادامه مطالب زیر را با دانلود فایل پاورپوینت مشاهده کنید:

• راه های کاهش ریسک فاکتورهای کمردرد
• بلند کردن صحيح بار
• روش های کنترل بیماری کمردرد
• میز و صندلی کار و نشستن به روش صحيح
  
• برسی پوسچر نشستن و صندلی ارگونومی
• ارگونومی کار با کامپیوتر
• مچ درد (سندرم تونل کارپال)
• وضعيت مناسب بدن هنگام انجام كار

حتما بخوانید:

⇐ نقش ارگونومی در پیشگیری از اختلالات اسکلتی – عضلانی

⇐ روش های کنترل اختلالات اسکلتی – عضلانی

⇐ بیماریهای اسکلتی‌ عضلانی مرتبط با شغل

⇐ طراحی نامناسب محیط کار و ناراحتی های اسکلتی و عضلانی ناشی از کار