توضیحات
پایان نامه و پروپوزال ارتباط روند خواب آلودگی با تغییرات فیزیولوژیکی علائم حیاتی در پرسنل شب کار بیمارستان
پایان نامه و پروپوزال ارتباط روند خواب آلودگی با تغییرات فیزیولوژیکی علائم حیاتی در پرسنل شب کار بیمارستان
فرمت: WORD تعداد صفحات: 23
فهرست پروپوزال:
- اهمیت و ضرورت
- تعریف واژه ها
- بررسی متون داخلی و خارجی
- اهداف پژوهشی
- سوال ها و فرضیه ها
- روش شناسی تحقیقی
- جامعه و نمونه آماری و روش نمونه گیری
- روش اجرا
- روش تجزیه و تحلیل داده ها
- جدول زمان بندی (مراحل اجرا و پیشرفت کار)
- ملاحظات اخلاقی
- فهرست منابع
فهرست پایان نامه:
- مقدمه
- 1-1- بیان مسئله وضرورت اجرا
- 2-1- اهداف پژوهش
- 3-1- فرضیات یا سوالات پژوهش
- 4-1- نوبت کاری چیست
- 5-1- سیستم نوبتکاری
- 6-1- عدم تحمل نسبت به نوبت کاری
- 7-1- پیامدهای نوبتکاری
- 8-1- سندرم درنگ جت
- 9-1- ساعات بدن یاساعات بیولوژیکی
- 10-1 تغییرات دوره ای ریتم سیرکادین بدن انسان
- 11-1- نظم طبیعی بدن و خواب
- 12-1- امواج مغزی
- 13-1- اثر نوبت کاری بر روی خواب
- 14-1- پیامدهای ایمنی و کارایی نوبت کاران
- 15-1- درجه حرارت
- 16-1 فشار خون
- 17-1- نبض
- 18-1- تنفس
- 19-1- انتخاب صحیح برنامه شیفت کاری
- 20-1- بررسی متون
- فصل دوم: مواد و روش ها
- 1-2- نوع مطالعه
- 2-2- جمعیت موردمطالعه
- 3-2- معیارهای ورود به مطالعه
- 4-2- معیارهای خروج از مطالعه
- 5-2- مکان وزمان مطالعه
- 6-2- مشخصات ابزارجمع اوری اطلاعات ونحوه جمع آوری
- 7-2- روش تجزیه وتحلیل داده ها
- 8-2- آزمون stanford sleepines scale) SSS)
- فصل سوم: یافته ها
- 1-3- مقدمه
- 2-3- یافته های مربوط به مشخصات فردی پرسنل شرکت کننده در مطالعه
- 3-3- یافته های مربوط به میانگین پاسخ های مورد مطالعه متغیرهای وابسته
- 4-3- ارتباط متغیرها با میزان خواب آلودگی
- فصل چهارم: بحث و نتیجه گیری
- 1-4- بررسی ارتباط بین روند خواب آلودگی با متغیر های وابسته
- 2-4- بررسی ارتباط خواب آلودگی با شاخص های دموگرافیکی
- 3-4- پیشنهادات
- منابع و پیوست
مقدمه و بیان مسئله:
خواب یکی از نیازهای اساسی انسان است که برای حفظ و نگهداری انرژی، و سلامت جسم و روان لازم است. در هنگام خواب هورمون هایی چون اپی نفرین، سروتونین و هورمون رشد آزاد می شود و تغییرات شیمیایی و افزایش تغذیه سلولی صورت می گیرد تا بدن برای فعالیت های روز بعد آماده شود. همچنین ترمیم، سازماندهی مجدد، تقویت حافظه و یادگیری در سیستم عصبی در زمان خواب رخ می دهد(1). اهمیت خواب در سلامتی و بیماری از زمان بقراط مورد توجه بوده و خواب آشفته یک علت مهم رنج و مریض احوالی انسان در هر سنی تلقی می شد(2).
محققان بر این باورند که خواب و استراحت نقش ترمیمی و حفاظتی دارد. در خواب آرام، بدن هورمون رشد را برای ترمیم و تجدید سلولهای اپیتلیال و اختصاصی آزاد می کند. همچنین خواب آرام می تواند در حفظ عملکرد قلبی مفید باشد(3). سلامت انسان با کمیت و کیفیت خواب در ارتباط است(4). انسان ها به طور متوسط حدود یک سوم از دوران حیات خود را به خواب اختصاص می دهند. یک فرد بالغ حداقل 8 ساعت خواب در شبانه روز طی 4 تا 6 سیکل 90 دقیقه ای به طور منظم نیاز دارد(5). نیاز به خواب در افراد مختلف نیز متفاوت است و بسیاری از افراد 9 تا 10 ساعت خواب شبانه دارند و برخی از افراد کم خواب هستند(6).
اختلالات خواب عموما موجب خواب آلودگی روزانه می شود که می تواند بر روی خلق، هوشیاری، حافظه، امنیت و عملکرد روزانه فرد تاثیرگذار باشد(7) و در بین جمعیت شاغل بسیار رایج بوده و یکی از مشکلات مهم سلامت می باشد. اختلالات خواب با طیف گسترده ای از بیماری ها مانند بیماری های قلبی و دیابت مرتبط است(8-10). اختلال خواب نیز می تواند در محیط کار بر انجام وظایف شغلی صدمه بزند و باعث صدمه به کیفیت و کمیت آن و همچنین افت شدید عملکرد حرفه ای فرد شود. اختلال خواب همچنین می تواند باعث بروز معضلاتی مانند خطاهای حرفه ای (عدم ارتباط مناسب با همکاران، ترک خدمت، عدم رضایت شخصی، کاهش عملکرد شناختی، اختلال حافظه و کاهش آمادگی و توجه افراد و…) و صدمات غیر حرفه ای (تصادفات رانندگی، استفاده بی رویه از داروهای خواب آور، صدمات بدنی هنگام خواب آلودگی) گردد (11).
کم خوابی کیفیت زندگی را کاهش داده و سلامت جسمی، روانی، اجتماعی و عاطفی را به مخاطره می اندازد. زودرنجی، رفتارهای تهاجمی و کاهش ارتباطات اجتماعی در افرادی که دچار محرومیت از خواب هستند نسبت به سایر افراد به طور قابل ملاحظه ای بیشتر است. خطر مرگ و میر افرادی که بیش از 5/8 ساعت یا کمتر از 5/3 ساعت در شب می خوابند 15 درصد بیشتر از کسانی است که به طور متوسط 7 ساعت در شب می خوابند(12, 13). زنان دو برابر مردان در معرض بی خوابی قرار دارند(14). از مشخصات بی خوابی، اشکال در به خواب رفتن، بیدار شدن های مکرر و طولانی مدت، احساس غیر موثر بودن خواب و عدم احساس هوشیاری و سرزندگی بعد از خواب و خواب آلودگی روزانه است. این علائم در طول روز ابعاد اجتماعی و شغلی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد(15).
بی خوابی احتمال ابتلای به افسردگی و اضطراب را افزایش داده و توانایی مقابله با استرس روزانه را کاهش می دهد مقدار و چگونگی خواب شبانه روی عملکرد شناختی و سطح تمرکز فرد برای پرداختن به فعالیت های روزانه موثر است. همچنین بیخوابی به دو صورت مستقیم و غیرمستقیم سبب تحمیل هزینه های اجتماعی می گردد هزینه مستقیم شامل اقدامات تشخیصی، درمان و ویزیت پزشکان و هزینه غیرمستقیم شامل ناتوانی های مرتبط با وضعیت های پزشکی متعاقب بی خوابی، کاهش تولید و تصادفات رانندگی ناشی از بی خوابی می باشد(16). در ایالات متحده هزینه های غیرمستقیم با اثرات سوء بی خوابی بر روی هوشیاری روزانه و رفتار (مثلا تصادف و عدم کارایی در محیط کار) تقریبا 80 میلیارد دلار در سال تخمین زده شده است(17). خواب آلودگی (Sleepiness) مشکل سلامت عمومی است که با تصادفات رانندگی، حوادث شغلی، کاهش کارایی و مشکلات بین فردی متعددی همراه است(18).
خواب آلودگی پدیده ای است که نه تنها به عنوان نشانه ای از اختلالات خواب در تعدادی اختلالات پزشکی، روانی و اولیه است بلکه به عنوان یک حالت طبیعی و فیزیولوژیک توسط بیشتر افراد و در هر دوره 24 ساعته ممکن است تجربه شود. همچنین این پدیده وقتی که در زمان های نامناسب رخ دهد یا در زمان مورد نظر ما رخ ندهد می تواند به عنوان ناهنجاری یا غیرطبیعی در نظر گرفته شود(19, 20). خواب آلودگی روزانه 12 درصد آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد(21)
ترجمان دانش:
در مجموع، خواب آلودگی در دو گروه مورد مطالعه مشابه بود. اگر چه تفاوت معنی داری بین گروه های دموگرافیک در مورد خواب آلودگی وجود دارد. مهم است که ویژگی های دموگرافیک (جمعیت شناختی) و فیزیولوژیکی کارکنان را در نظر بگیریم تا افراد مناسب برای تغییر شغل را به عنوان یک اقدام مدیریتی اصلی برای به حداقل رساندن مشکلات سیستم های کاری تغییر دهند. خواب آلودگی می تواند میزان ضربان و نفس را کاهش دهد، بنابراین تصمیم گیرندگان باید با توجه به سلامت جسمانی کارکنان، به ویژه در مراکز مراقبت های بهداشتی که پرستاران با بیماران برخورد می کنند، و ایمنی بیمار در معرض خطر باشندمورد توجه قرار گیرند.
با توجه به نتایج فوق می توان نتیجه گرفت که افراد چاق و باسن بالا (بالای 45 سال) جهت نوبتکاری مناسب نبوده و نیز روند تغییرات علائم حیاتی نشان داد که در ابتدای شیف تا اواسط آن روندش صعودی بوده و شاید به دلیل حجم بالای شروع و نیز استرس آغاز کار باشد و نیز به مرور از اواسط شیفت این میزان روبه کاهش می گذارد.
فایل کامل پروپوزال و پایان نامه را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نتایج مفصلتر تحقیق فوق را می توانید در مقاله تمام متن با رفرنس ذیل مشاهده نمائید:
Khammar A, Amjad RN, Moghadasi M, Rohani M, Poursadeghian A, Hami M, et al ,2017. Relation between subjective sleepiness and changes in some vital signs among the clinical night workers. Ann Trop med Publ Health,10(5): 1179-1183.
URL: http://www.atmph.org/text.asp?2017/10/5/1179/217514
https://ijph.tums.ac.ir/index.php/ijph/article/view/14971/7057
KHALEGHI S, SADEGHI MOGHADDAM A, ABDOLSHAHI A, SHOKRI A, KHANDAN M, POURSADEQIYAN M. Association between Blood Pressure and Oral Temperature Rate with Sleepiness Changes among Clinical Night Workers. Iran J Public Health. 2020,49(11):2232-2234.
