توضیحات
پروپوزال ارزیابی تغییرات گسیل های صوتی گوش بر حسب غلظت هورمون آلدوسترون سرم و ارایه مدل آن در نمونه انسانی و حیوانی در معرض صدا
فرمت: WORD تعداد صفحات: 29
فهرست:
- اطلاعات مربوط به عوامل اجرایی طرح
- خلاصه مشخـصات طرح
- خلاصه ضرورت طرح
- اهداف طرح
- خلاصه روش اجـرای طرح
- خلاصه هزینه ها
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- عنوان فارسی و انگلیسی پروپوزال
- بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح
- بررسی متون
- فهرست منابع
- اهداف اصلی، اختصاصی و کاربردی طرح
- فرضیات یا سوالات پژوهش
- نوع طرح و مطالعه
- نوع، مشخصات ابزار جمع آوری داده ها و نحوه جمع آوری آن
- روش محاسبه حجم نمونه و تعداد آن
- اطلاعات مربوط به هزینه ها
بیان مسئله:
صدا به عنوان رایج ترین و شایعترین عامل زیان آور محیط کار در دنیا محسوب می شود. پیشرفت علم وصنعت در تمام زمینه ها وکاربرد وسیع ماشین آلات و تجهیزات صنعتی منجر به افزایش قابل ملاحظه صدا در محیط کار شده است که این امر باعث شده بسیاری ازکارگران بویژه کارگران بخش صنعت هر چه بیشتر تحت تاثیر این عامل قرار گیرند(1).
برآورد می گردد که بیش از ششصد میلیون نفر در جهان با صدای بیش ازحد مجاز ( 85 دسی بل) در محیط کار خود مواجهه دارند(2). هنگامی که تراز صدا از حد مجاز تجاوز کند می تواند اثرات زیان آوری بر روی عملکرد قسمت های مختلف بدن مانند شنوایی ،گردش خون ایجاد نماید(3). افت شنوایی ناشی از صدا یکی از مهمترین بیماری های ناشی از کار می باشد. لذا آسیب های ناشی از صدا جزء 10 آسیب اول عوامل زیان آور گزارش شده است.سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده است که بیش از 12 درصد جمعیت جهان در معرض افت شنوایی ناشی از صدا می باشند(4).
بر اساس آمار و مطالعات انجام شده، تنها در ایلات متحده آمریکا 7.4- 10.2 میلیون کارگر صنعتی در خطر افت شنوایی ناشی از صدا قرار دارند. سازمان بهداشت جهانی میزان خسارت روزانه ناشی از سر و صدا را در حدود 4 میلیون دلار برآورد کرده است. در کشور سوئد 100 میلیون دلار در هر سال غرامت ناشی از افت شنوایی پرداخته می شود(5). کاهش شنوایی حسی عصبی معمولا در نتیجه تخریب سلول های مویی حلزون می باشد. این تخریب به طور کلی دربردارنده کاهش شنوایی و در بعضی مواقع نقص در شنوایی می باشد. اثرات فیزیولوژیک اولیه مواجهه با صدا واکنش هایی از قبیل افزایش فشار خون، ضربان قلب و تغییر در تنفس می باشد(6).
صدا تغییرات مکانیکی بسیاری را در اکثر بخش های سیستم شنوایی به ویژه حلزون به وجود می آورد که باعث تغییر آستانه موقت و دائم می گردد. اما علاوه بر آسیب های مکانیکی، اختلال متابولیک نیز در وقوع NIHL نقش اساسی بازی می کند،به این صورت که مواجهه با صدای شدید باعث می شود که گونه های آزاد اکسیژن و رادیکال های آزاد در حلزون به طرق مختلف، از قبیل کار بیش از حد میتوکندری، مواجهه با مقادیر زیاد انتقال دهنده عصبی گلوتامات در سیناپس بین سلول های مویی داخلی و فیبرهای آوران عصب هشتم، و در نهایت ایسکمی و پرفیوژن مجدد در خون رسانی حلزون، افزایش می یابد (7).
نوار عروقی بخشی از گوش داخلی است که مسئول حفظ خصوصیات بیوالکتریک و بیوشیمی آندولف می باشد.نوار عروقی با پمپاژ کردن پتاسیم از پری لنف به داخل آندولنف منبع اصلی این پتانسیل محسوب می شود(8). سدیم و پتاسیم در عملکرد سلولی مشارکت و در گوش داخلی در تبدیل انرژی مکانیکی صدا به ایمپالس های عصبی نقش مهمی به عهده دارند.(9) این پتانسیل به دلیل سطح بالای پتاسیم و سطح پایین سدیم در آندولنف و عکس این حالت در پری لنف ایجاد می شود(10). نوار عروقی جهت تولید و حفظ پتانسیل درون حلزونی از آنزیم Na+/K+ – ATPase که در دیواره ی خارجی حلزون گوش داخلی در حد اشباع وجود دارد، استفاده می نماید.
ارتباط بسیار زیادی بین سطح آنزیم مذکور و میزان پتانسیل داخلی حلزون در حدود دریچه ی گرد وجوددارد (11). نوار عروقی جهت تنظیم پتانسیل درون حلزونی تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله عوامل هورمونی است و آلدوسترون از هورمون های مهم در این خصوص محسوب می شود. تنظیم سطح سرمی سدیم و پتاسیم نیز توسط هورمون آلدوسترون که یک مینرالوکورتیکوئید است و توسط قشر غده ی آدرنال ترشح می شود، انجام می پذیرد(12). کاهش آلدوسترون هم به گوش داخلی و هم به منطقه ی درک گفتاری کورتیکال آسیب میرساند.
برخی از محققان معتقدند کاهش سطح خونی هورمون آلدوسترون موجب افزایش کم شنوایی و برعکس افزایش سطح آن می تواند سبب حفاظت شنوایی و پیشگیری از ضایعه شود. بدیهی است بروز بیماری و شرایط پاتولوژیک و اثرات سوء مصرف د ارو در دوران کودکی و نوجوانی می تواند سبب کمبود آلدوسترون شود(13). آلدوسترون سبب بهبود چرخه ی یونی حلزون به خصوص در ناحیه ی نوار عروقی می شود(14). تغییر سطح سرمی پتاسیم در شرایط پاتولوژیک می تواند سبب تخریب بیشتر سلول های مویی خارجی نسبت به سلول های مویی داخلی و فیبرهای عصب شنوایی شود(15).
گسیل های صوتی گوش، نتیجه فعالیت بیومکانیک میکروسکوپیک سلول های مویی خارجی سالم است. این فعالیت، حرکتی مکانیکی رادر اجزاء حلزون ایجاد می کند که از طریق گوش میانی به گوش خارجی منتقل و در مجرای گوش منعکس می شوند(16). با قرار دادن میکروفون کوچکی در مجرای گوش خارجی قادر خواهیم بود این انرژی صوتی را دریافت و ثبت نماییم. پدیده های حلزونی که این گسیل ها را ایجاد می کنند، پدیده های پیش عصبی نام دارند(17)، زیرا قبل از سیگنالی که به عصب شنوایی انتقال پیدا کند،حادث می شوند این گسیل ها در مقابل افت شنوایی و به سلامت سلول های مویی خارجی حلزون، بسیار حساس اند.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.