بیماری های ناشی از کار در ارتفاع
بیماری های ناشی از کار در ارتفاع
بیماری های ناشی از کار در ارتفاع
مهمترین بیماری های به شرح زیر هستند:
-
Acute Mountain Sicknessکوه گرفتگی حاد (AMS)
-
ادم ریوی High Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
-
ادم مغزی High Altitude Cerebral Edema (HACE)
معنی برخی از اصلاحات در پزشکی:
- آپنه: توقف تنفسی
- آسیستول : ایست قلبی
- آتاکسی : اختلال حرکتی (عدم تعادل)
- برادی کاردی : کاهش ضربان قلب
- تاکی کاردی : افزایش ضربان قلب
- دیورتیک : ادرار آور
- هموگلوبین : مولکولی که باعث انتقال اکسیژن میشود
- هماتوکریت : حجم گلبولهای قرمز نسبت به کل حجم مایع در خون
- هیپر : افزایش
- هیپو : کاهش
- هیپو گلیسمی : کاهش اندازه گلوکز (قند) در خون
- هیپوترمی : افت دمای بدن
- هیپوولمی : کاهش حجم خون
- هیپوکسی : کاهش اندازه اکسیژن در خون
- هیپوکسمی : کاهش میزان اکسیژن در محیط
- ادم : تورم یک بافت
- پاراستزی : کرختی – مورمور شدن
- پلی ستمی : افزایش تعداد گلبولهای قرمز
- ترمبوز : لخته شدن خون
- سنکوب : غش
این ارتفاعات بر اساس تغییرات فیزیولوژی بدن انسان تعریف می شوند:
- ارتفاع متوسط 1500-2500
- ارتفاع بلند 2500-3500
- ارتفاع خیلی بلند 3500-5800
- حد نهایی ارتفاع بیش از 5800
کوه گرفتگی حاد AMS
علامتها : سردرد, تهوع, استفراغ, خستگی, بی اشتهایی, اختلالات خوابی
درمان :
- AMS خفیف استراحت
- AMS شدید کاستن از ارتفاع
- اکسیژن
- استازولامید mg 250 دگزا 4mg هر 6 ساعت
ادم ریوی HAPE
علائم : تنگی نفس, کاهش تحمل پذیری ورزش, سرفه خشک, خلط خونی رنگ
درمان :
- کاهش از ارتفاع
- اکسیژن
- گرم نگه داشتن مصدوم
- بیمار را قائم بنشانید
- نیفدیپین 20mg هر 6 ساعت
- دگزا 4mg هر 12ساعت
- استازولامید 500mg هر 12 ساعت
ادم مغزی HACE
علائم : آتاکسی, تغییررفتار, توهم, اغتشاش شعور, کاهش سطح هوشیاری, کما
درمان : کاستن از ارتفاع, اکسیژن, دگزا 8mg و سپس 4mg هر 6 ساعت
خواب و تنفس های دوره ای
خواب در ارتفاع کیفیت پایینی دارد. خواب با حرکات سریع چشمی (REM) می باشد. بعضا خواب با موارد مکرر افزایش تنفس (هیپرپنه) و متعاقب آن قطع تنفس (آپنه) مشخص می گردد.
درمان : استفاده از استازولامید یک درمان موثر است.(250mg) قبل از خواب.
هایپوترمیا Hypotermia
هایپوترمیا: کاهش دمای مرکزی بدن به زیر 35 درجه
- خفیف: دمای مرکزی بین 32 تا 35 درجه
- شدید: دمای مرکزی زیر 32 درجه
علائم : بدن سرد, عضلات سفت, برادیکاردی شدید, کاهش تعداد تنفس, هایپوگلیسمی
درمان : پیشگیری از اتلاف بیشتر گرما, استفاده از مواد قندی, اکسیژن, استفاده از کیسه آب گرم روی سینه یا شکم, استفاده از سرم های گرم
نکته: هایپوترمی از سرمازدگی خطرناک تر است.
سرمازدگی Frost bite
در درجه حرارت زیر صفر درجه ایجاد می گردد و موجب انجماد و مرگ بافتها می شود.
سرمازدگی به عوامل زیر بستگی دارد: درجه حرارت محیط, وزش باد, تماس با مواد هادی حرارت نظیر فریم عینک انگشتر, کاهش آب بدن استعمال سیگار
قسمتهایی که بیشتر سرما زده می شود :دستها, پاها, بینی, چانه, گوشها و لبها
انواع سرمازدگی :
- سطحی: پوست و بافتهای زیر پوست درگیر می شوند.
- عمقی : عضله و تاندونهای و گاهی استخوان درگیر می شوند.
درمان :
- کارهایی که نباید انجام دهید: مالش یا ضربه, استفاده از منبع خارجی حرارت, ارجاع جهت قطع عضو
- کارهایی که باید انجام دهید : گرم کردن عضو سریع, تاخیر در جراحی استفاده از آنتی بیوتیک استفاده از گشاد کننده عروق (نیفیدیپین)
حتما بخوانید:
⇐ دستورالعمل ایمنی کار در ارتفاع
پاسخ دهید
میخواهید به بحث بپیوندید؟مشارکت رایگان.