توضیحات
پروپوزال ارزیابی خطاهای انسانی در پرستاران به روش SPAR-H
عنوان کامل: پروپوزال ارزیابی خطاهای انسانی حرفه پرستاری با استفاده از روش SPAR-H در بخش اورژانس زایمان بیمارستان
فرمت: WORD تعداد صفحات: 30
فهرست:
- خلاصه مشخصات طرح
- اطلاعات مربوط به عوامل اجرایی طرح
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح
- سابقه طرح و بررسی متون
- فهرست منابعی که در بررسی متون استفاده شده است
- اهداف اصلی و فرعی طرح
- فرضیات یا سوالات پژوهش
- روش اجرا
- مشخصات ابزار جمع آوری اطلاعات و نحوه جمع آوری آن
- روش محاسبه حجم نمونه و تعداد آن
- جدول متغیرها
- جدول زمان بندی مراحل اجرای طرح
- و …
- اطلاعات مربوط به هزینه ها
امروزه در بسیاری از صنایع هسته ای، شیمیایی، نظامی و پزشکی سیستم های حساس با تکنولوژی پیش رفته به کار گرفته می شود. از آنجایی که این سیستم ها در تعامل متقابل با انسان ها هستند پتانسیل وقوع خطرات ناشی از خطاهای انسانی در این فرایند ها بالا می باشد (1). خطای انسانی شامل انحراف عملکرد انسان از قوانین و وظایف مشخص شده می باشد که از حد قابل قبول سیستم فراتر رفته و بر کارایی سیستم اثر نامطلوب داشته باشد (2).
اخیرا موضوع خطاهای بیمارستانی به موضوعی جذاب در بخش های مختلف درمانی تبدیل شده است. سیستم مراقبت های بهداشتی یکی از سیستم های پیچیده است که از بخش های مختلف تشکیل شده است (3). خطا در مشاغل پزشکی، شکست فرایندهای شغلی ناشی از اشتباه در برنامه ریزی برای دستیابی به هدف است و دارای علل ریشه ای در سطح سیستم می باشد که منجر به پیامدهای نامطلوب میگردد. این پیامدها، وقایعی هستند که در آن بیمار و شاغل دچار صدمات متعددی می شوند.(4-6). طیف گسترده ای از مطالعات نشان داده اند که خطاهای انسانی سهم بسیار زیادی در ایجاد وقایع (87 درصد) را دارا می باشند (7 و 8).
سالیانه در حدود 98000 مرگ ناشی از خطاهای پزشکی در بیمارستانهای آمریکا اتفاق می افتد (9). آمارها نشان می دهد در حدود 17 درصد از پذیرش های بیمارستانی به یک رویداد نامطلوب منتهی می شوند (11). با توجه به این امر که پرستاران در بخش های مختلف بیمارستان ها نسبت به دیگر کارکنان، زمان طولانی تری را با بیماران سپری می کنند بیش از بقیه کارکنان مستعد انجام خطای انسانی می باشند, مطالعات در این زمینه نشان دهنده ی این موضوع می باشد که تعداد قابل توجهی از خطاهای انسانی توسط پرستاران رخ داده است (12 و 13).
اعمال ناایمنی که یک فرد مرتکب آن می شود ناشی از فرآیندهای ذهنی نابجا مانند فراموشی، غفلت، بی توجهی، بی انگیزگی، بی دقتی و بی پروایی می باشند (10, 14). از طرفی آسیب پرسنل بخش های درمانی و نیز خطاهای درمانی توسط عواملی مانند خستگی ذهنی و جسمی، ساعات کاری غیرمعمول، استرس های شغلی، تجربه ناراحتی های اسکلتی-عضلانی، ضعف در ارتباطات داخل پرسنلی، نقص در پردازش اطلاعات، نقص در تصمیم گیری، بی تجربگی، تخطی از نقش ها، شکست مدیریت کار و نقص در استاندارد سازی دستورات پرستاری ایجاد و یا افزایش می یابند (13، 15- 24). همین طور توزیع گسترده ای از سایر علل مانند وظایف غیرمعمول و نیاز پرستار به کسب اطلاعات بیشتر، آموزش های ناکارآمد، ضعف در تکنولوژی و یا وضعیت تجهیزات و نمایشگرها، نظارت ناکافی و تغییر سریع در داخل سازمان نیز در بررسی ها یافت شده است (4، 18، 23، 25، 26).
در بخش های مختلف صنعتی برای آنالیز شغلی پرسنل روش های بسیاری وجود دارد، در مقابل، در بخش بیمارستانی این آنالیزها نادر هستند (6، 12، 27). خطاها نباید به عنوان یک مشکل لاینحل و یا بعبارتی بعنوان یک بیماری غیر قابل درمان در نظر گرفته شوند بلکه آنها مانند پدیده های قابل پیشگیری هستند, اگرچه نمی توان شرایط انسانی را تغییر داد،اما امکان تغییر شرایطی که انسان تحت آن شرایط کار می کند وجود دارد (12 و 14).
روش مورد استفاده در این طرح از انواع تکنیک های آنالیز قابلیت اطمینان انسان Human reliability analysis با عناوین SPAR-H) Standardized Plant Analysis Risk Human Reliability Analysis) می باشند.
در روش فوق، ابتدا تجزیه وتحلیل وظایف شغلی با استفاده از روش (Hierarchical Task Analysis (HTA انجام می گیرد. روش HTA توسط Annett در سال 1971 مطرح شد و پس از آن توسط سایر محققان گسترش یافت؛ که در آن، شغل مورد بررسی به عنوان هدف نهایی مدنظر قرار گرفته و جهت دسترسی به این هدف، وظیفه به جزییات لازم برای اجرای فعالیت تجزیه می گردد (28).
روش SPAR-H توسط D. Gertman, H. Blackman,J. Marble, J. Byers, C. Smith در سال 2004 تکمیل و در سال 2005 منتشر شد. این روش در حمایت از (Office of Regulatory Research (RES مرتبط با (U.S. Nuclear Regulatory Commission (NRC توسعه یافت. این روش همچنین در برخی از فرایندها مانند صنایع هسته ای آمریکا بکار رفته است (29).
روش SPAR-H یکی از این روش ها برای طبقه بندی، کمی سازی سهم انسان در خطا و تسهیل در تصمیم گیری ها با آگاهی از خطا می باشد. در این روش 8 عامل مؤثر بر خطا شامل زمان در دسترس، استرس، تجربه و آموزش، پیچیدگی، تداخل انسان-ماشین، رویه، تناسب با وظیفه و فرایند کار در شاغل مورد بررسی قرار می گیرند (30, 29). لذا، با توجه به اهمیت و حساسیت شغل پرستاری بخصوص در یخش های اورژانس مراکز درمانی و بیمارستانها از یک طرف، و همچنین با عنایت بر ضرورت شناسایی و کنترل خطاهای انسانی به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت و ایمنی بیمار، بر آن شدیم تا مطالعه حاضر را با هدف شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی با استفاده از روش SPAR-H در پرستاران بخش اورژانس زایمان بیمارستان انجام دهیم.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.