توضیحات
پروپوزال بررسی اپیدمیولوژی تب مالت و عوامل موثر بر آن و تحلیل مکانی اطلاعات با استفاده از نرم افزار ArcGIS
پروپوزال بررسی اپیدمیولوژی تب مالت و عوامل موثر بر آن و تحلیل مکانی اطلاعات با استفاده از نرم افزار ArcGIS
فرمت: Word تعداد صفحات: 13
فهرست:
- بیان مسئله و ضرورت اجرای پژوهش (مقدمه، سابقه علمی و هدف تحقیق)
- بررسی متون
- تعریف واژه های کلیدی (تعریف نظری و عملی)
- روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری
- معیارهای ورود و خروج مطالعه
- روش و تکنیک اجرای طرح
- روش نمونه گیری
- فرضیات یا سؤالات تحقیق با توجه به اهداف طرح
- اهداف کاربردی، اختصاصی و کلی
- نحوه محاسبه حجم نمونه و تعداد آن
- هزینه، زمانبندی و جدول متغیرها
بیماری تب مالت یا بروسلوز یکی از مهم ترین بیماری های مشترک انسان و دام محسوب می گردد. عامل این بیماری تب مالت، باکتری کوکو باسیل کوچک، گرم منفی، غیر متحرک، بدون اسپور و هوازی تحت عنوان بروسلا می باشد (1).
بروسلوز در انسان به صورت حاد، تحت حاد، مزمن و فرم لوکالیزه ظاهر میشود و دوره کمون آن از1 تا6 هفته یا چند ماه(1تا14ماه) متغیر است (2).
باکتری بروسلا ملی تنسیس بیماریزا ترین گونه بروسلا است که شدیدترین نشانهها، بیشترین آسیب های بافتی و متداول ترین میزان موضع گیری در اعضا، سیستم ها یا بافت های بدن را موجب میگردد. این گونه معمولا در تماس مستقیم یا غیرمستقیم با گوسفند، بز آلوده و یا فرآورده های آنها انتقال می یابد که شایع ترین عامل بروسلوز انسان در جهان و ایران است. باکتری بروسلا سوئیس با قابلیت تولید بافتی ،نکروز و تشکیل آبسه می باشد . بروسلا آبورتوس که معمولا گاو منشا عفونت آن است که حداقل بیماریزایی را داشته اما قادر به تولید آسیب های بافتی یا تشکیل آبسه می باشد. بروسلا کنیس که میزبان اختصاصی آن سگ است، نادر بوده اما تظاهرات بالینی مشابه دیگر گونه ها را موجب می گردد (3).
ورود این باکتری به بدن حیوان از طریق خوراک، پوست زخمی، چشم، پستان هنگام شیر دوشی، استنشاق و تلقیح مصنوعی با اسپرم آلوده می باشد. انتقال این باکتری به بدن انسان از طریق مصرف محصولات لبنی و گوشتی آلوده و یا تماس با ترشحات و خون دام آلوده به تب مالت صورت می گیرد. بروسلوز بیماری چند سیستمی می باشد و درگیری دستگاه گوارش، قلب و عروق، خون ساز، عصبی، اسکلتی، ریوی، پوستی و چشمی در آن گزارش شده است (4).
اختلالات خونی مانند کم خونی و لکوپنی[1]، ترومبوسیتوپنی[2]، پانسیتوپنی[3]، سیتوپنی [4]، همولیزحاد و گاهی انعقاد داخل عروقی منتشره (DIC) در آن دیده می شود (5).
از طرفی، نوع و عوارض بیماری تب مالت بسته به نوع باکتری منتقل شده از حیوان متفاوت است. بروسلاها ترجیحات میزبان حیوانی را نشان می گیرد، به عنوان مثال، B. melitensis در درجه اول نشخوارکنندگان کوچک، B. abortus نشخوارکنندگان بزرگ و حیات وحش، B. suis خوک ها را آلوده می کند، و B. canis سگ ها را آلوده می کند (6).
شیوع این بیماری از کشوری به کشور دیگر متفاوت است .بر اساس داده های سازمان جهانی بهداشت، سالانه حدود 500000 مورد بروسلوزیس انسانی در جهان و 10000 تا 20000 مورد در اروپا گزارش می شود (7).
بنابر اعلام وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، میزان بروز تب مالت در سال 1398 در کشور 16 درصد هزار نفر بوده و بیشترین موارد (77 درصد)، مربوط به مناطق روستایی کشور می باشد که در نتیجه تماس بیشتر با دام و فرآورده های لبنی غیرپاستوریزه بوده است (8).
مطالعات مختلف نشان داده است که میان آلودگی دامها با بروسلوز و شیوع تب مالت در انسانها همبستگی وجود دارد که هرچه آلودگی در جمعیت های دامی بیشتر شود، موارد شیوع تب مالت در انسانها نیز افزایش می یابد (9 و 10).
نظام گزارش بیماری تب مالت در ایران شامل گزارش موارد شناسایی شده بیماری در آزمایشگاه ها و مراکز بهداشتی و درمانی خانه های بهداشت در قالب گزارش های غیرفوری به سطوح بالاتر است و در صورت کشف موارد ابتلا انسانی گزارش دهی به سازمان دامپزشکی برای بررسی سلامت دام ها انجام می شود، این در حالی است که در آمریکا سالانه حدود 120 مورد بیمار مبتلا به بیماری تب مالت کشف می شود و در برخی ایالت های آمریکا، بیمارستان ها، آزمایشگاه ها و پزشکان موظف هستند ظرف 24 ساعت موارد بیماری تب مالت در بیماران را گزارش دهند، در صورتی که یک منبع غذایی مظنون به انتشار بیماری وجود داشته باشد، نمونه برداری انجام می شود (11).
مایع کوبی جمعیت های دامی تنها راه مناسب جهت کنترل عفونت بوده و اولین قدم در ریشه کنی بیماری محسوب می شود و تاثیر مستقیمی بر روی میزان ابتلای دام ها و انسان ها دارد، به طوری که میزان سقط جنین و ترشحات را در آنها کاهش داده و در نتیجه احتمال و خطر آلوده شدن انسانها پایین می آید (12).
از آنجایی که بیماری تب مالت در ایران بیماری آندمیک بوده است و در نواحی با مشاغل دامداری و کشاورزی شیوع زیادی پیدا کرده است و در شهرستان های بزرگ که شغل بیش از 70 درصد جمعیت این شهرستان ها کشاورزی و دامداری به شیوه سنتی بوده است ضرورت ایجاد می کند بخش بهداشت و درمان آگاهی کاملی از میزان و روند بروز و شیوع این بیماری جهت پیشگیری و کاهش خطر بیماری برای افراد سالم داشته باشند.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.