شناسایی خطرات در بیمارستان و ارزیابی ریسک به روش FMEA

Hazard identification and risk assessment procedures in hospitals FMEA

مقدمه: ارزیابی ریسک بالینی یکی از وظایف اساسی مدیران بیمارستانهاست. هدف از این پژوهش شناسایی و ارزیابی خطرات احتمالی موجود در مراقبتهای بخش مراقبت ویژه بیمارستان تأمین اجتماعی شهر قزوین با استفاده از یکی از دقیق ترین ابزارهای سنجش و ارزیابی ریسک (FMEA: Failure Mode & Effect Analysis) می باشد.

روش بررسی: این پژوهش یک پژوهش کیفی- کمی از نوع بحث گروهی متمرکز (FDG) است که با بهره گیری از روش مشاهده مستقیم، مصاحبه از افراد مسؤل و صاحبان فرایند و مطالعه اسناد و مدارک موجود در بخش ICU بیمارستان تأمین اجتماعی (رازی) شهر قزوین در سال 1390 انجام گردید. جامعه پژوهش شامل صاحبان فرایند و افرادی است که با فرآیندهای بخش ICU آشنایی کامل دارند. در این پژوهش از روش نمونه گیری هدفمند استفاده شد و افراد گروه FDG توسط پژوهشگران انتخاب شدند. تکنیک مورد استفاده در این پژوهش FMEA میباشد و اطلاعات از طریق کاربرگ استانداردی که توسط پژوهشگران متعددی مورد استفاده قرار گرفته است، جمع آوری شده است.

یافته ها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد از 48 خطای بالینی شناسایی شده، بالاترین نمره خطا در حیطه مراقبتهای تنفسی مربوط به « آلارم نزدن دستگاه ونتیلاتور » با امتیاز 288 و کمترین آن در حیطه مراقبتهای گوارشی مربوط به « عدم شستشوی NG » تیوپ با امتیاز 8 بود.

نتیجه گیری: بسیاری از خطاهای شناسایی شده توسط اعضای گروه قابل پیشگیری هستند و مدیریت ریسک ایجاب می کند تا فرایند مراقبتهای سلامتی  بخش مراقبتهای ویژه با کنترل بیشتری صورت پذیرد تا کارایی و کیفیت مراقبتها در بخش (ICU) بهبود یابد.

کلیدواژه ها: خطرات بالقوه، ارزیابی ریسک, FMEA, بخش مراقبت های ویژه (ICU)

مقدمه

مراقبت ویژه از بیماران بدحال در بخشهایی که به تکنولوژی بالا مجهز هستند، جزء اساسی مراقبت های مدرن به شمار میرود. بخش مراقبت ویژه یا (ICU) برای اولین بار در یک اپیدمی فلج اطفال در سال 1952 در کپنهاک مورد استفاده قرار گرفت. در این ایپدمی پزشک ان با حمایت تنفسی بیماران، مرگ و میر بیماران فلج اطفال را از 90 درصد به 40 درصد کاهش دادند، از این به بعد امکانات این بخش گسترش پیدا نمود و شکل امروزی را پیدا کرد.

در بخش مراقبت ویژه روشهای تشخیصی و درمانی تهاجمی برای بیماران بدحال به کار میرود. در شرایط عادی و در بیمارانی که دچار عوارض در هنگام بستری نمیشوند، مرگ و میر بیماران بستری در این بخش بیش از 25 درصد است در حالی که، در صورت بروز عوارض، مرگ و میر به بیش از 40 درصد خواهد رسید. بنابراین توجه به بحث ایمنی بیمار و مدیریت ریسک در بخش ICU بسیار ضروری است.

این پست در تاریخ 96/11/15 بروزرسانی شد و نمونه ارزیابی ریسک به روش fmea در بخش مراقبت های ویژه اضافه شد

در بروزرسانی دوم مقاله ارزیابی ریسک به روش pha و fmea در بیمارستان پیوست شد