کار و سرطان
کار و سرطان
کار و سرطان
در كشورهاي توسعه يافته برآورد مي شود كه از هردو تا سه نفر يك نفر درطي زندگي خود دچار برخي از انواع سرطانها خواهد شد . عقيده براين است كه اكثر سرطانها در افراد بالغ ناشي از تركيبي از عوامل از قبيل مواجهه هاي محيطي و شيوه زندگي مي باشد.
8-2 درصد تمام سرطان هاي انسان ناشي از مواجهه هاي شغلي با عوامل مولد سرطان مي باشد . خطرات بالقوه در افراد در معرض مواجهه بسيار بيشتر است . اگرچه شغل ، درصد بالايي از عوامل مولد سرطان را تشكيل نمي دهد ولي شناسايي اين عوامل بسيار حائز اهميت است زيرا حد اقل بخشي است كه پيشگيري از آن به مراتب عملي تر از موارد ديگر است و همچنين مي توان از بار اقتصادي قابل توجه آن كه به صنعت و جامعه تحميل مي شود ، جلوگيري كرد . سازما ن هاي متعددي در سرتا سر دنيا (بخصوص در آمريكا ) وجود دارد كه متولي تعيين سرطانزايي عوامل زيان آور محيط كار و درجه بندي آن هستند . اين سازمان ها برنامه اي را به منظور ارزيابي خطرات سرطانزايي عوامل و مشاغل از سال 1969 آغاز كرده اند و اين عوامل را به عواملي كه براي انسان سرطانزا هستند ،عواملي كه احتمالاً براي انسان سرطانزا مي باشند،عامل يا مخلوطي از عواملي كه ممكن است براي انسان سرطانزا باشند،عامل (مخلوطي از عوامل يا چگونگي مواجهه) بعنوان سرطانزا تقسيم تقسيم نشده اند و عامل يا عوامل براي انسان احتمالاً سرطانزا نمي باشند تقسيم كرده اند.
سرطان ريه : سرطان ريه در اثر مواجهه با عوامل خطر ساز شغلي و محيطي نظير مواجهه با رادون ، نيكل ، كروم و ارسنيك و … بوجود مي آيد. تأثير برخي از اين مواد به همراه استفاده سيگار بسيار افزايش مي يابد. شيوع سرطان شغلي در گرو ه هاي شغلي ذيل ديده مي شود :
- شيوع سرطان ريه در مشاغلي كه احتمال مصرف سيگار يا دود سيگار بيشتر است نظير پيش خدمت هاي رستوران ها،رانندگان ،كارگران راه و ساختمان ،نگهبانان،صندوقدارها ،كافه دار ها بالاتر است.
- معدنچيان ، كارگران چيت سازي كه از رشته هاي اسبست استفاده مي كنند بيشتر است . عايق كار ها و كارگران كشتي سازي در معر خطر بيشتري هستند .حدود 4 % تمام سرطان هاي ريه مربوط به مواجهه با اسبست است . دوره كمون بيماري 20 سال است و بيماري حتي با مواجهه هاي شديد و كوتاه نيز ايجاد مي شود.
- در كارگران كارخانجات نساجي كه در مواجهه با ماده اي معدني به نام كريزوتايل هستند ، ميزان سرطان بالاست .
- مواجهه با رادون باعث افزايش خطر سرطان ريه مي شود(گاز رادون از متلاشي شدن اورانيوم طبيعي موجود در زمين به وجود
- مي آيد. رادون از صخره هاي معادن اورانيوم به داخل فضاي معادن منتشر مي شود .)
- كارگران نقاش ،لاستيك سازي ها و كارگراني را كه در تهيه و توليد آسفالت و قير كار مي كنند را در معرض خطر سرطان قرار مي دهد .
- كارگراني كه در معرض تماس با حشره كش ها ي حاوي آرسنيك قرار دارند در معرض خطر سرطان هستند .
- كارگران كارخانجات توليد و احياء آلومينيم
- كارگران ذوب مس و افرادي كه با توليد حشره كش هاي حاوي آرسنيك سر و كار دارند.
- كارگران صنايع توليد كروم و آلياژ هاي آن
- كارگران معادن استخراج نيكل در معرض خطر ابتلا به سرطان ريه و بيني هستند.
- كارگران قسمت توليد آلياژ هاي بريليوم و صنايع هوا فضا به دليل تماس با بريليوم ، در ذوب كاران كادميوم و ساير فلزات ، باطري سازها ،
- كارگران توليد پلاستيك و رنگ ها .
- كارگرانيكه در توليد باكتر كش ها ، آفت كش ها و حلالها فعاليت دارند .
برای پیشگیري از بروز سرطان ريه در اين افراد چه اقداماتي مي توان انجام داد ؟
در پيشگيري هدف نهايي پرهيز كامل از مواجهه با عامل ايجاد سرطان است . مؤثر ترين روش كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان ريه ، رعايت اصول پيشگيري اوليه است كه شامل شناسايي عوامل موجود در محيط كار ، رعايت دقيق استاندارد هاي محيط كار و آموزش كارگران مي باشد .
چون سيگار مهمترين عامل ايجاد سرطان ريه است ، بايستي كارگران را به ترك سيگار تشويق نمود.
پيشگيري ثانويه و انجام معاينات دوره اي كارگران توسط پزشك اقدام مؤثر بعدي است .انجام راديو گرافي قفسه سينه و آزمايش خلط در تشخيص كمك كننده خواهد بود . اما متأ سفانه تشخيص زودرس نيز در بهبود پيشرفت بيماري تأ ثير زيادي ندارد و بايد از ابتدا پيشگيري شود.
سرطان حفره بيني و سينوسها : بروز اين نوع سرطان بسيار نادر است و در كارگران با سن كمتر از 50 سال شايع نيست و ميزان بروز آن با افزايش سن بيشتر مي شود . اين سرطان در كارگراني كه در مواجهه با گرد و غبار چوب نظير كارگران صنايع ساخت وسايل چوبي منزل بويژه ساخت صندلي هاي چوبي بيشتر ديده مي شود . و با علائم خشك شدن مخاط بيني ،انسداد و خونريزي كم و متناوب بيني همراه مي باشد . دوره ي كمون بيماري 20 تا 30 سال مي باشد . فرد مبتلا اغلب از اشكال در سينوس شكايت دارد و قبل از تشخيص معمولا بيمار به مدت طولاني و بطور نامناسب از آنتي بيوتيك ها استفاده مي كند.
سرطان حنجره : بسيار شايع تر از سرطان سينوس و بيني است . اين سرطان با مصرف سيگار ارتباط دارد . از علل احتمالي اين نوع سرطان مي توان به مواجهه با گرد و غبار چوب ،گاز خردل ، نيكلو روغن هاي برشي نام برد . اين سرطان عمدتاً بيماري كارگران مسن تر است و معمولا افراد در دهه هاي 6 و 7 زندگي درگير مي شو ند . علائم آن بسته به محل درگيري متفاوت است اما هر بيماري كه از خشونت صداي مداوم ،اشكال در بلع ،درد در هنگام بلع ،توده در گلو يا تغيير در كيفيت صدا شاكي باشد بايد فورا براي تشخيص علت بروز عارضه به پزشك ارجاع شود . تشخيص و درمان بيماري در مراحل اوليه باعث پيش آگهي بسيار خوب بيماري كي شود .
سرطان مثانه : سرطان مثانه معمولا در سنين بالا ( حداكثر در دهه ي هفتم زندگي )بروز مي كند . مهمترين علت شناخته شده قابل پيشگيري اين سرطان سيگار است (60%موارد )و حدود 20%سرطان هاي مثانه به علت مواجهه شغلي است . آلوده شدن آب با آفت كش ها و مواد شيميايي ديگر ممكن است سبب افزايش خطر سرطان مثانه شود . مشاغل پر خطر شامل موارد ذيل است :
كارگران صنايع لاستيك و تاير سازي ، كارگران چرم سازي ،كارگران پالايشگاه نفت و آرايشگران ، رانندگان كاميو ن ،كارگران صنايع كابل سازي ،كارخانجات نساجي و رنگرزي ،نقاشي ،مكانيكي صنايع توليد و قطران و قير. شايعترين علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است (كه در 80% موارد ايجاد مي شود.)و معمولا بدون درد متناوب است . در بيش از 20%موارد بيماران فقط دچار تحريك مثانه مي شوند كه با تكرر ادرار ،سوزش ادرار و شب ادراري همراه است . در مراحل پيشرفته بيماران با علائم ادم پاها (در اثر انسداد وريد ها و عروق لنفاوي )مراجعه مي كنند .
اقدامات پیشگیرانه در بروز سرطان های شغلی :
- توجيه و آموزش كارفرمايان كارگاهها و كارخانجات در خصوص عوامل خطر مرتبط با نوع كار براي كارگران و پيگيري كنترل و از بين بردن عوامل خطر و فراهم نودن زمينه اقدامات حفاظتي براي كارگران و همچنين اجراي قوانين و ضوابط مندرج در قانون كار
- انجام بازديد هاي دوره اي از كارگاهها و كارخانجات بر اساس شرح وظيفه مربوطه و گزارش به مسئولان در صورت نياز
- آموزش علائم خطر و اقذامات حفاظتي به كارگران
- توصيه به كارگران تا در صورت مشاهده هر يك از اين علائم بلافاصله به واحد بهداشتي درماني مراجعه كنند .
- پيگيري انجام معاينات دوره اي از كارگران شاغل در اين مشاغل
- در صورت مراجعه كارگران داراي علائم خطر ارجاع فوري آنها به پزشك
حتما بخوانید:
دیدگاهتان را بنویسید
می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟خیالتان راحت باشد :)