نقش آنتی اکسیدانها در پیشگیری از کاهش شنوایی

فرمت: PPT   تعداد صفحات: 47

فهرست:

• مقدمه
• صدا و افت شنوايي ناشي از آن
• اهمیت افت شنوایی
• مکانیسم های موثر در کاهش شنوایی
• راديكال های آزاد اكسيژن و مهارکننده های آن
• آنتی اکسیدانها
• بررسی متون
• منابع

مقدمه

سر و صدا از معضلات دنیای امروزی و به عنوان گسترده ترین آلاینده موجود در محیط های کاری محسوب می شود. براساس تخمین NIOSH حدود 30 میلیون شاغل آمریکایی در معرض سروصدای مضر می باشند (1) این میزان در اتحادیه ی اروپا حدود 35 میلیون نفر است(2). صدا به شکلی بسیار موثر می تواند تعادل فیزیولوژیک انسان را مختل نموده و سلامت روحی و جسمی وی را به خطر اندازد. صدا به عنوان یک ریسک فاکتور حادثه قلمداد می گردد(3).

آزمایشات حیوانی نشان داده که مواجهه حاد و مزمن با سر و صدا نیز می تواند به طور موقت یا دائم سبب تغییراتی در سیستم اعصاب مرکزی شود(4). کخ کاشف باسیل سل می گوید، روزی فرا میرسد که انسان ها مبارزه علیه صدا را همانند مبارزه با میکروب ها در راس برنامه های خود قرار می دهند(5).

در سال های اخیر پیشرفت های چشمگیری در زمینه دانش فعل و انفعال بیوشیمیایی که در گوش میانی در حین مواجهه با صدا و پس از آن روی می دهد، حاصل شده است. این فعل و انفعالات بیوشیمیایی بوسیله استرس اکسیداتیو ایجاد می شود. شناخت استرس اکسیداتیو ایجاد شده بوسیله صدا و چگونگی مرگ سلول ها برای پیشرفت روش جدید پیشگیری از کاهش شنوایی بوسیله آنتی اکسیدان ها، ضروری ست(18).

برای سال ها تصور می شد که هیچ درمانی برای کاهش شنوایی ناشی از صدا وجود ندارد. اما تحقیقات اخیر یافته های قابل اعتمادی را در رابطه با پیشگیری از کاهش شنوایی با استفاده از آنتی اکسیدان ها نشان می دهد. فرضیه های درمانی این مطالعات بر این اصل استوار است که آنتی اکسیدان ها میزان اکسید شدن سلول ها را کاهش داده و بنابراین تاثیر تخریبی ناشی از مواجهه با صدا کاهش می یابد(19).

صدا و افت شنوایی ناشی از آن

مسئله افت شنوایی ناشی از صدا مشکل عظیمی در تمام دنیاست که همواره مورد توجه محققین بوده، حتی ابن سینا در کتاب معروف خود “قانون در طب” به آن اشاره کرده است. مهمترین عارضه فیزیولوژیک مواجهه با صدای بیش از حد مجاز، افت شنوایی است(6).

NIOSH برآورد کرده است که از هر 4 کارگر با سن بیش از 55 سال که در معرض مواجهه با مقادیر زیاد صدا (بیش از 90 دسی بل) می باشند 1 نفر دچار درجاتی از اختلال شنوایی است. NIOSH کاهش شنوایی ناشی از صدا را به عنوان یکی از 10 بیماری عمده مربوط به کار معرفی کرده است(7).

افت شنوایی

افت شنوایی سبب می شود فرد درک درستی از علایم هشدار دهنده نداشته باشد و باعث افزایش ریسک حوادث ایمنی شود. هزینه های ناشی از افت شنوایی و خسارات ناشی از مشکلات ایمنی در دنیا ارقام سرسام آوری را شامل می گردد به طوریکه تنها در آمریکا این هزینه چند صد میلیون دلار تخمین زده می شود (8).

در مطالعه ای که Wu و همکاران در  سال 1995 بر روی 9535 نفر کارگر چینی در معرض صدای بیش از dB(A) 85 داشته اند، مشخص گردید متوسط افت شنوایی هر دو گوش dB 36/8 در فرکانس 4000 هرتز بوده است. از بین این کارگران 34٪ درجاتی از NIHL را داشته اند (9).

اهمیت افت شنوایی

مطالعه Minja و همکاران در دارالسلام تانزانیا که در سال 2003 منتشر شده است، نشان داد که از مجموع 200 کارگر مورد بررسی که در معرض صدای بیش از dBA 85 بوده اند 36 کارگر دارای افت شنوایی ناشی از کار بوده اند (10).

نتایج تحقیق Sexias و همکاران در امریکا که در سال 2005 منتشر شده نشان داده است که از مجموع 328 کارگر مورد مطالعه که در معرض صدای زیان آور بوده اند بیشترین افت شنوایی در ناحیه 4000 هرتز بوده است و متوسط رشد افت سالیانه در این گروه در آن فرکانس نیم دسیبل بوده است (11).

Barba در سال 2005 افت شنوایی یکی از صنایع پتروشیمی را به مدت 5 سال مورد بررسی قرار داد. نتایج نشان داد علیرغم مواجهه متوسط با صدا، 45.5 درصد افراد دچار افت شنوایی و 29.6 درصد آنها تغییر در آستانه شنوایی داشتند (12).

Muhr در سال 2006 در کشور سوئد به بررسی تغییرات آستانه شنوایی 747 نظامی پرداخت. افراد به دو دسته گرو مورد و شاهد تقسیم شدند. نتایج نشان داد که شیوع تغییر آستانه شنوایی پس از 5 تا 7 ماه مواجهه در گروه مورد 7.9 درصد و در گروه شاهد 2.9 درصد بود و نسبت ریسک 2.7 بدست آمد. (13).

مکانیسم های موثر در کاهش شنوایی

1. ترومای مکانیکی مستقیم و آسیب مکانیکی به اندام کورتی.
2. تولید گونه های آزاد اکسیژن بعنوان مکانیسم اصلی و موثر در کاهش شنوایی.
3. همچنین ایسکمی، خستگی متابولیکی و عدم تعادل یونی در مایع گوش داخلی(14).

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ بررسی میزان کاهش شنوایی ناشی از کار در کارگران کارگاه

⇐ اصول غربالگری و گزارش کاهش شنوایی شغلی

⇐ بررسی اثرات آلودگی صوتی بر روی سیستم شنوایی کارگران

⇐ آسیب ها و بیماریهای شنوایی ناشی از سر و صدا