نقدی بر مطالعات تاثیر توام طوفان های گرد و غبار و عناصر آب و هواشناسی بر بیماری های قلبی-عروقی، عروق مغزی و تنفسی

نقدی بر مطالعات تاثیر توام طوفان های گرد و غبار و عناصر آب و هواشناسی بر بیماری های قلبی-عروقی، عروق مغزی و تنفسی

Ali Sadeghi Moghaddam , Hamidreza Khankeh, Mehdi Norozi, Shahrokh Fateh

فرمت: WORD  تعداد صفحات: 15

مطالعاتی که در این قسمت مورد نقد و بررسی قرار گرفته است از پایگاه های اطلاعاتی پاپ مد [PubMed]، ای اس ای [ISI]، سانس دایرکت [ScienceDirect]، گوگل اسکولار [Google Scholar] و اسکپوس [Scopus] با استفاده از کلیدواژه های طوفان گرد و غبار، عناصر آب و هواشناسی، دما [Temperature]، موج گرما [Heat wave]، موج سرما [Cold wave]، رطوبت نسبی [Relative humidity]، وزش باد [wind blow]، فشار اتمسفر [Atmospheric pressure]، بیماری های قلبی-عروقی، بیماری های تنفسی، بیماری های عروق مغزی، سکته قلبی (MI) [myocardial infarction]، سکته مغزی(CVA) [Cerebrovascular accident]، بیماری های ریه [Lung diseases]، سلامت [Health]، حوادث مغزی [Brain events]، حوادث قلبی [Heart events]، حمله قلبی [heart attack]،بیماری های عروق کرونر (CAD) [Coronary artery disease]، نشانگان حاد کرونر (ACS) [Acute coronary syndrome]، بیماری ایسکمیک قلب (IHD)[Ischemic heart disease]، نارسایی احتقانی قلب (CHF) [Congestive heart failure]، بیماری های مزمن [Chronic Diseases] و بیماری های انسدادی مزمن ریه [Chronic obstructive pulmonary disease] (COPD) با استفاده از راهبرد ترکیبی عبارات AND، OR، NOT انجام شده است.

بررسی و نقد مطالعات مربوط به تاثیرات طوفان های گرد و غبار:

مطالعه کوهرت گذشته نگر ابراهیمی و همکارانش سال 2014 تأثیر رویداد های طوفان گرد و غبار بر بستری اورژانسی بیماران قلبی و عروقی و تنفسی در سنندج با هدف ارزیابی اثرات احتمالی طوفان های گرد و غبار بر بروز بیماری های قلبی عروقی و تنفسی در ساکنان سنندج انجام شد. حوادث طوفان گرد و غبار که براساس تعریف اداره حفاظت از محیط زیست و اطلاعیه های سازمان هواشناسی، 21 مارس 2009 تا 21 ژوئن 2010 محاسبه شد. اطلاعات مربوط به حوادث گرد و غبار مرتبط با بیماری های قلبی و عروقی و تنفسی از مرکز بلایا و فوریت های پزشکی سنندج، به دست آمد. غلظت PM₁₀ و داده های کیفیت هوا از آژانس نظارت بر کیفیت هوای مدیرکل حفاظت از محیط زیست استان کردستان بدست آمد. یافته های این مطالعه افزایش قابل توجهی در پذیرش اورژانسی برای بیماری های  قلب و عروق و تنفسی در دوره های همراه با طوفان های گرد و غبار در سنندج  نشان می دهد. اگرچه ارتباط بین بیماری های تنفسی و طوفان گرد و غبار از نظر آماری ناچیز بود اما تعداد بیماری های قلبی و عروقی به طور معنی داری با آن ارتباط داشت(1).

نقد مطالعه: این مطالعه از نظر بررسی تاثیرات طوفان های گرد و غبار بر بیماریهای قلبی – عروقی و تنفسی با برخی از اهداف مطالعه حاضر هم راستا است. ناچیز بودن تاثیرات طوفان های گرد و غبار بر بیماریهای تنفسی با بعضی از مطالعات دیگر در تضاد است. برای حصول به نتایج  دقیق تر بهتر است در یک دوره طولانی تر بررسی انجام گیرد و غلظت ذرات PM2.5 نیز در نظر گرفته شود.

در مطالعه کوهورت گذشته نگر انصاری و همکارانش سال 2018 ارتباط هواشناسی و ارزیابی ریسک سلامتی بوسیله نرم افزار AirQ+ با ذرات ریز محیط در تهران با هدف همبستگی بین ذرات ریز  (PM_2.5) و متغیرهای هواشناسی و برآورد همه ساله مرگ و میر ناشی از بیماری عروق مغزی (سکته مغزی)، بیماری ایسکمیک قلب (IHD)، عفونت حاد تنفسی تحتانی (ALRI [Acute lower respiratory tract infection])، سرطان ریه (LC [Lung cancer]) ، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) در اثر قرار گرفتن در معرض طولانی مدت PM_2.5 در تهران از مارس 2017 تا مارس 2018 با استفاده از نرم افزار  WHO AirQ + انجام شد. داده های مربوط به کیفیت هوا، وضعیت هواشناسی، جمعیت و میزان ابتلا در تهران از سازمان های دولتی جمع آوری شد. نتایج این مطالعه شان داد که با افزایش یک میکروگرم بر متر مکعب PM_2.5، پیش بینی می شود که حدود 27 مورد به مرگ و میر ناشی از آلودگی هوا در تهران اضافه شود(2).

نقد مطالعه: برای حصول به نتایج  دقیق تر بهتر است در یک دوره طولانی تر بررسی انجام گیرد. با توجه به اینکه اکثر ذرات موجود در طوفان های گرد و غبار از نوع معدنی هستند، نتایج این مطالعه قابل مقایسه با مطالعه حاضر خواهد بود.

یانگ تن سال 2015 در مطالعه ای کوهورت گذشته نگر بر اساس اطلاعات اکولوژیک که در کشور تایوان با هدف بررسی رابطه طوفان های گرد و غبار با بیماری های عروق کرونر انجام داد، حدود 143 هزار پرونده را بین سال های 2000 الی 2009 از نظر بیماری های قلبی مورد بررسی قرار داد و با غلظت گرد و غبار موجود در هوا در تاریخ های بستری بیماران مقایسه کرد، نتایج نشان داد که بین سکته حاد قلبی و طوفان گرد و غبار رابطه معنی داری وجود دارد و این رابطه نشان می دهد که در 3 روز بعد از طوفان گرد و غبار در کشور تایوان آمار سکته حاد قلبی بصورت چشمگیری افزایش یافته است(3).

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ بیماری های ریوی ناشی از گرد و غبار (پنوموکونیوزها)

⇐ اثرات طوفان گرد و غبار در مورد پذیرش اورژانسی برای بیماران قلب و عروق و تنفسی

⇐ ارزیابی اثرات وقایع گردوغبار و عناصر آب و هواشناسی بر بروز بیماریهای قلبی-عروقی و تنفسی

⇐ بررسی منشاء ریزگردها و تاثیر آن بر آلودگی هوا