بیماریهای عفونی ناشی از کار

بیماریهای عفونی ناشی از کار

در اینجا کلیه بیماریهای عفونی ناشی از کار را برای شما جمع آوری کرده ایم. موضوعات شامل:

• عفونت های ناشی از تماس با انسان های آلوده یا نسوج انها
• سل
• عوامل عفونی مولد سمیت کبد
• هپاتیت A
• هپاتیت B
• اشکال بیماری و انتقال
• سیر بیماری

سایر عوامل عفونی

• ویروس هپاتیت (C) سی (HCV)
• ویروس هپاتیت NANB
• سیتومگالوویروس
• کوکسیئلابورنتی
• لپتوسپیروز
• ایدز
• بیماریهای عفونی مرتبط با مسافرت
• عفونت هایی که از حیوانات به انسان ها منتقل می شود (زونوز)

در بعضی از مشاغل به سبب شرایط کار، نوع فعالیت و همچنین تولید با مصرف مواد مختلف و افراد در معرض عوامل بیولوژیکی زیان آور و در نتیجه ابتلا به عفونت ها قرار دارند. عفونت های ناشی از کار به آن دسته از بیماری های انسان اطلاق می گردد که بعلت مواجهه با عوامل عفونی نظیر باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، انگل ها (کرم ها و تک یاخته ای) که مرتبط با کار هستند ایجاد می شود. این بیماری ها وقتی شغلی نامیده می شود که در برخی مراحل کار، مواجهه با عامل عفونت که از نظر بیولوژیکی فعال است، وجود داشته شد. بیماری عفونی شغلی می تواند پس از مواجهه با موارد زیر بروز کند:

• افراد آلوده مثل کارکنان مراقبت پزشکی، آزمایشگاه های تشخیص طبی، بخش عفونی و …
• نسوج، مواد ترشحی با مواد دفعی انسان با حیوان آلوده مثل کارکنان آزمایشگاه
• انسان های آلوده بدون علامت با نامشخص مثل افرادی که به اقتضای شغل خود سفر می کنند.
• حیوانات آلوده مثل کارگران بخش کشاورزی، دامداران و پرورش پرندگان

در این بخش به بحث پیرامون سل، هپاتیت ویروسی، ایدز، عفونت های مرتبط با مسافرت و تب مالت پرداخته می شود که نمونه هایی از مواجهه های فوق الذکر هستند.

علت بیماری زایی، یافته های بالینی، تشخیص و درمان عفونت های شغلی و بر شغلی مشابه می باشند و فقط در تعیین منشاء مواجهه، کنترل اپیدمیولوژیکی و پیشگیری تفاوت دارند. به این دلیل نیاز است به جوانب شغلی مواجهه میکروبی و تدابیر پیشگیری اربوطه نیز توجه خاص شود. در جدول 1 عفونت های شغلی شایع بر حسب عوامل، منشاء، مشاغل پر مخاطره و اقدامات پیشگیرانه ذکر شده اند.

عفونت های ناشی از تماس با انسان های آلوده با نسوج آنها

کارکنان آزمایشگاه های بالینی و نیز کارکنان مراقبت پزشکی در معرض خطر زیاد عفونت با ارگانیسم هایی که میزبان طبیعی آنها انسان است، نظیر بیماری هپاتیت، سرخچه، ایدز، سل و بیماری های استافیلوکوکی می باشند. برخی از عفونت ها ممکن است از طریق تماس نزدیک افراد با بیماران عفونی منتقل گردد. تقریبا تماس و عفونت ناشی از هر گونه ویروس باکتری، قارچ و انگل بیماری زای انسان می تواند بعلت مواجهه مستقیم با ارگانیسم در کشت یا در نسج انسان ایجاد گردد. سل نمونه ای از یک عفونت شغلی نسبتا شایع است که در اثر تماس نزدیک و مکرر بیماران عفونی ایجاد می شود و هپاتیت نوع B نمونه ای از یک عفونت نسبتا شایع و شدیدی است که در اثر سروکار داشتن با خون انسان آلوده و تلقیح ذرات ویروس عفونی ایجاد می گردد.

سل

عامل مولد بیماری سل معمولا ریه ها را درگیر می کند و باعث ایجاد پنومونی یا تشکیل گرانولوم می گردد. ولی ممکن است اثرات سیستمیک دیگری نیز در پی داشته باشد و باعث ابتلا کليه، استخوان، غدد لنفاوی ، منتژه و … گردد. میزان عفونت سل در کارکنان مراکز پزشکی ۲ تا ۳ برابر کارکنان سایر مشاغل است و میزان بروز آن در کارکنان آزمایشگاه در مواجهه با عامل بیماری سه برابر سایر کارکنان می باشد. سایر محیط های کار که شیوع بیماری در آنها بالاست عبارت از اکثر مکان های مراقبت پزشکی (بخصوص بیمارستانها، مراکز مراقبت طولانی مدت، مراکز دیالیز)، اردوگاه های مهاجرین و پناهندگان و مکان های مربوط به بی خانمان ها، مراکز بازپروری و درمان معتادین می باشد.

باسیل سل ممکن است در مایع معده، مایع مغزی نخاعی، ادرار، خلط و نمونه های بافتی ضایعات فعال، وجود داشته باشد. بیماران آلوده هنگام سرفه، عطسه با صحبت کردن از طريق دفع قطرات ریز عفونی، ارگانیسم را منتشر می کنند که احتمالا این ذرات چندین ساعت در هوا معلق می مانند و توسط افراد حساس استنشاق می شوند. علاوه بر انتقال از طریق هوا، بیماری ممکن است از طریق اشياء الوده و تماس با حیوان آلوده نیز به انسان منتقل گردد، پس از دوره کمون ۴ تا ۱۲ هفته، عفونت معمولا بدون ایجاد بیماری فعال، تحت بالینی و پنهان باقی می ماند ولی آزمون پوستی PPD مثبت خواهد شد. اما ارگانیسم ممکن است در هر زمانی فعال شده و منجر به بیماری ریوی حاد و شدید با سایر موارد سیستمیک گردد. خطر ایجاد بیماری بالینی پس از عفونت در گروه های سنی انتخابی مثل شیرخواران و سنین ۱۶ تا ۲۱ سال؛ در موارد سوء تغذيه، برخی از بیماری های ایمونوپاتولوژیک مثل ایدز، در برخی از گروه های ژنتیکی مثل افراد دارای آنتی ژن HLA- BWs و در افراد مبتلا به بعضی از بیماری های زمینه ای نظیر سیلیکوز، بیماری کلیوی مراحل انتهایی، سوء تغذیه، لوسمی، لنفوم، سرطان قسمت فوقانی مجاری گوارشی و دیابت بیشتر است.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

این مطلب بروزرسانی شد و فایل PDF دیگری از بیماری های عفونی ناشی از کار در 27 صفحه پیوست شد.

حتما بخوانید:

⇐ بیماری های عفونی شایع در مدارس

⇐ بیماری های عفونی و انگلی ناشی از کار

منبع: طب کار و بیماری های شغلی دکتر ماشا.. عقیلی نژاد٬ دکتر علی اضغر فرشاد٬ دکتر مسعود مصطفایی و دکتر مصطفی غفاری/صفحه-227-204/جلد دوم / انتشارات ارجمند