ایمنی و بهداشت و خطرات کار در بیمارستان
ایمنی و بهداشت و خطرات کار در بیمارستان
ایمنی و بهداشت و خطرات کار در بیمارستان
فرمت: PDF تعداد صفحات: 13
فهرست:
بیماری ها و صدمات شغلی کارکنان بیمارستان
- خطرات مزمن
- خطرات حاد
- بیماریها و صدامتی که مشمول غرامت می باشند
توسعه برنامه های ایمنی و بهداشت برای کارکنان بیمارستان
- تلاش های اخیر به منظور حفاظت کارکنان
- توسعه برنامه های بهداشتی کارکنان
- تحقیقات بیمارستانی توسط niosh
کمیته های ایمنی و بهداشت و برنامه های بهداشتی کارکنان
بیماریها و صدمات شغلی در میان کارکنان بیمارستان
کارکنان بیمارستان ها قریب به 4.5 میلیون از 88 میلیون کارمند بخش های مراقبت های بهداشتی درمانی در ایالات متحده و بعبارتی حدود 4٪ کل نیروی کاری آمریکا را تشکیل می دهند (1988BLS) .
تعداد محدودی محیط کاری وجود دارد که شرایط حاکم بر آنها به سختی شرایط موجود در بیمارستان باشد. در بیمارستان علاوه بر آنکه نیازهای اولیه درمانی برای تعداد بی شماری از افراد (بیمار) فراهم می شود، بدلیل وجود موقعیت ها و بخش های مختلف ، مواد موجود و مصرفی و نیز روش های کاری، مکانی برای آموزش و پژوهش نیز می باشد. بنابراین فهرست گسترده ای از مخاطرات بالقوه مانند: پرتوها، مواد شیمیایی سمی ، مخاطرات بیولوژیکی، حرارت، صدا، گرد و غبار و استرس …. در بیمارستان وجود دارد.
کارکنان بخش تعمیر و نگهداری (تاسیسات) در مواجهه با حلال ها، آسبست و مخاطرات الکتریکی قرار دارند. افرادی که در داخل یا اطراف اتاق های حاوی دیگ های بخار کار می کنند در معرض مواجهه با میزان بالای حرارت و سر و صدا می باشند. کارکنان بخش نظافت بیمارستان در مواجهه با شوینده ها و مواد ضد عفونی کننده می باشند که همین موضوع دلیل راشهای پوستی و تحریکات چشم و گلو می باشد. آنها در معرض خطر مواجهه با هپاتیت و سایر بیماریهای ناشی از سوزنهای تزریق که بدرستی در معرض دفع نشده اند، قرار دارند. اسپرین و استرین نیز از دیگر مشکلات این کارکنان محسوب می شود.
کارکنان بخش سرویس های غذایی دارای مشکلاتی مانند بریدگی در نتیجه تماس با وسایل تیز و برنده، سوختگی ناشی از سطوح داغ و خطوط بخار، سقوط روی سطوح لغزنده و خستگی و استرس ناشی از ایستادن برای مدت طولانی در فضاهای گرم می باشند. پرتوهای های غیر یونیزان از اجاق های مایکرویو که به نادرستی نگهداری می شوند نیز یک خطر بالقوه محسوب می گردد. راشهای پوستی ناشی از مواد غذایی خام (گوشت، ماهی…)، شوینده ها و رطوبت و همچنین مواجهه با سرو صدا نیز برای این کارکنان ثبت شده است.
تمامی پرستاران حاضر در بیمارستان با هر درجه تحصیلی، با مشکلات جدی مانند مواجهه با بیماریهای عفونی و مواد سمی، صدمات ستون فقرات پشتی و پرتوگیری روبرو هستند. همچنین مواجهه با مخاطراتی با اهمیت کمتر از آنچه در بالا ذکر شد مانند استرس و نوبت کاری را نیز می توان نام برد.
تکنسین های رادیولوژی در معرض پرتوگیری ناشی از پرتو ایکس و ایزوتوپ های رادیواکتیو می باشند. علیرغم صحت عملکرد تجهیزات ،بدلیل عملکرد ناصحیح شاغلین (مانند نگهداری نوزادان زیر امواج الکترومغناطیس بدون استفاده از وسایل حفاظت فردی مناسب) و یا از طريق سرایت بیماری های عفونی از سوی بیماران ، خطرات می توانند ایجاد شوند. تکنسین های رادیولوژی با مخاطرات شیمیایی نیز در تماس هستند. کارکنان بخش های جراحی (زن و مرد) می توانند در نتیجه تماس با پس ماندهای گازهای هوشبری، در معرض افزایش بروز مشکلات باروری باشند. مخاطرات دیگری نظیر بریدگی و زخم و جراحت، عفونت، پرتوگیری و خطرات الکتریکی را نیز می توان برای آنها برشمرد.
اطلاعات منتشر شده در سال 1972 نتیجه پرسشنامه ملی خدمات بهداشت شغلی در 2600 بیمارستان حاکی از میانگین سالانه 68 صدمه و 6 بیماری در میان کارکنان بیمارستان بود (1974NIOSH). بیشتر صدمات شامل استرین و اسپرین ها ، زخم و جراحات، سایش و کوفتگی، پارگی، صدمات ناحیه کمر، سوختگی و شکستگی بودند. بیشتر فراوانی بیماریهای گزارش شده شامل بیماریهای تنفسی، عفونت، درماتیت، هپاتیت و واکنش های دارویی بوده است. اگرچه مطالعات انجام شده اثرات زیان آور برخی از مخاطرات بیمارستانی مانند گازهای هوشبری، اکسید اتیلن و داروهای سایتوتوکسیک (داروهایی که سميت سلولی ایجاد می نمایند) را بصورت ویژه نشان داده اند، اثرات بسیاری از دیگر مخاطرات بدرستی مشخص نگردیده است. بر اساس اطلاعات منتشره از مخاطرات موجود در صنعت بیمارستان (1985NIOSH)، 159 فقره از موادی که باعث خارش و تحریکات چشم و پوست میشوند و 135 ماده شیمیایی با ترکیباتی از آنها که کارسینوژن ، تراتوژن و موتاژن می باشند معرفی شده است.
در سال 1978 بخش صنعتی ایالت کالیفرنیا بدنبال مطالعه ای بر روی کارکنان بیمارستان، اطلاعات بیماری و صدمات سالهای 1977-1976 را منتشر کرد. بزرگترین علل صدمات و بیماریها ،استرین و کشیدگی بیش از حد اندام، سقوط، گیر کردن میان اشیاء، سوختگی و مواجهه با مواد سمی و نوکسیک (مضر و کشنده) بوده است. کارکنانی که بالاترین میزان صدمات و بیماریها را متحمل شده اند شامل: پرستاران و بهیاران، دستیاران پزشک، کارکنان آشپزخانه، نظافت چی ها، کارکنان بخش تعمیر و نگهداری (تاسیسات)، کارکنان بخش رختشوی خانه، منشی ، کارکنان اداری و تکنسین های بخش بودند.در فلوریدا شیوع سالانه بیماریها و صدمات گزارش شده برای کارکنان بیمارستان، 10% گزارش شده است که این میزان مشابه موارد گزارش شده برای کارکنان صنایع فلزی و ماشین کاری بود. (American jornal of nursing 1982)
گان در سال 1983 اطاعات بدست آمده از طرق زیر را تجزیه و تحلیل نموده است:
- بررسی از طریق پرسشنامه ملی سلامتی و بهداشت (1970-1977) بطوری که کارکنان بیمارستان را از لحاظ میزان شرایط حاد و مزمن کاریشان با کل نیروی کاری موجود ،مقایسه و توصیف می نماید.
- اطلاعات مربوط به غرامت از طریق اداره آمار .
مخاطرات مزمن
گان در سال 1983 به شیوع بالای مخاطرات مزمن در میان کارکنان بیمارستان اشاره نموده است که علت اصلی آن شرایط فیزیولوژیکی خانم های شاغل بوده است. مخاطرات مزمن بشرح زیر گزارش شده است :
- افزایش ضربان قلب در میان کارکنان بخش خدمات
- گشاد شدن سیاهرگ ها، تقریبا در میان تمامی کارکنان بیمارستان
- آنمی بیشتر در میان زنان گزارش شده است (اما عامل جنسیت دلیل فراوانی حوادث نبود)
- بیماریهای کلیه و سیستم ادراری بیشتر میان خانم ها (69%)، اما شیوع فراوانی در کارکنان تمامی بخش های بیمارستان
- اگزما، درماتیت و کهیر، بیشتر میان خانم ها (57%) اما شیوع فراوان در کارکنان تمامی بخشهای بیمارستان
- جابجایی دیسک های بین مهره ای (کمردرد) بیشتر میان خانم ها. (با خطر نسبی 166%)
در مورد بیماریهایی نظیر سرطان با اختلالات تولید مثل، اطلاعاتی گزارش نشده است.
مخاطرات حاد
کارکنان بیمارستان در مقایسه با کارکنان سایر بخشها، در تقسیم بندی هایی نظیر جنسی نژاد مسن و موقعیت کاری مشکلات حاد بیشتری داشته اند (گان 1983). مشکلات تنفسی، نیمی از مخاطرات حادی بود که هم برای کارکنان بیمارستانی و هم برای سایر کارگران در بخش های دیگر، بر شمرده شده است. بروز هر دسته از مشکلات حاد برای کارکنان بیمارستانی نسبت به سایر کارگران بالاتر بود. میزان خطر برای کارکنان بیمارستان حدود 1.5 برابر بیشتر از سایر کارگران بود و این موضوع از لحاظ آماری برای تمام بیماریهای عفونی بیماریهای انگلی ، تنفسی، گوارشی و سایر اختلالات بیماریهای گوش ، سر درد، اختلالات ژنتیکی، مشکلات مرتبط با باروری، اختلالات یائسگی و اختلالات هنگام وضع حمل و بیماریهای پوستی و اسکلتی عضلانی ) معنی دار بوده است. میزان آسیب های گزارش شده برای کارکنان بیمارستانی تنها کمی بیشتر از سایر کارگران بوده است.
ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.
ورود یا ثبـــت نــــام + فعال کردن اکانت VIP
مزایای اشتراک ویژه : دسترسی به آرشیو هزاران مقالات تخصصی، درخواست مقالات فارسی و انگلیسی، مشاوره رایگان، تخفیف ویژه محصولات سایت و ...
حتما بخوانید:
⇐ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺷﻐﻠﯽ در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎ و ﮐﻠﯿﻨﯿﮑﻬﺎ (OSHA)
⇐ ایمنی در بیمارستان ها و مراکز درمانی
دیدگاهتان را بنویسید
می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟خیالتان راحت باشد :)