• آموزش VIP
Phone: 09338413734
  • 0سبد خرید فروشگاه
سایت تخصصی دانشجویان بهداشت حرفه ای
  • خانه
    • پرتال
    • سایت متخصصین بهداشت و درمان
  • انجمن
  • وبلاگ
  • فروشگاه
    • سبد خرید
    • پرداخت
    • راهنمای خرید
    • دانلود محصولاتی که خریدم!
    • بازنشانی گذرواژه
  • تبلیغات
  • استخدام
    • ثبت روزمه
    • ثبت آگهی استخدام
    • نویسندگی
  • خدمات
    • سفارش ترجمه
  • ابزارهای آنلاین
    • ابزار حمل دستی بار
    • ابزارهای اندازه گیری صدا
    • ابزار سن و روشنایی
  • ورود یا ثبت نام
  • ▼خروج از حساب کاربری
    • ویرایش حساب کاربری
  • منو منو

خانه | سم شناسی | ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

نویسنده: Sirvan Sheikhiدسته بندی: سم شناسیلینک کوتاه: https://acgih.ir/?p=8681

ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

0 دیدگاه /در سم شناسی/توسط Sirvan Sheikhi/لینک کوتاه https://acgih.ir/?p=8681

ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم

اطلاعات موجود کمک شایانی به پزشکان و مسولانی می کند که در صنعت با با کادمیوم مواجهه دارند.

 کد شناسایی استاندارد های کادمیوم در صنعت های مختلف به صورت زیر است:

1910.1027 برای صنعت عمومی است

 29 CFR 1926.1127 برای صنعت ساخت و ساز

 29 CFR 1915.1027 برای صنعت کشتی سازی

 29 CFR 1928.1027 برای صنعت کشاورزی

این استانداردها برای افرادی که دارای اثرات کلیوی کادمیوم و یا مشابه آن هستند بسیار حائز اهمیت است.

 آسیب کلیه در مواجهه شغلی با کادمیوم

مواجهه شغلی با کادمیوم می تواند به آسیب های جدی کلیوی (پروتئینوری توبولار کلیوی- renal tubular proteinuria) منجر می شود.

همه کارکنانی که در معرض خطر قرار گرفتن کادمیوم بالا یا بیشتر از  μg/m3 2.5 قرار دارند باید تحت برنامه مراقبت پزشکی مورد بررسی قرار گیرند.

اهمیت نظارت پزشکی

مقررات نظارت پزشکی در استاندارد کادمیوم برای رسیدن به سه هدف اصلی است:

  1. شناسایی کارگرانی که در معرض افزایش ابتلا به عوارض کلیوی،عوارض جانبی و یا ابتلا به عوارض مزمن کادمیوم هستند
  2. جلوگیری از بیماری کلیوی ناشی از کادمیوم
  3. شناسایی و به حداقل رساندن بیمارهای ناشی از کادمیوم

برای نیل به این اهداف باید همواره به شاخص های بیولوژیکی مهم همچون میزان کادمیوم در خون(CDB)، میزان کادمیوم ادرار و میزان microglobulin در ادرار (β2MU) توجه کنیم.

اگر در این نظارت ها میزان کادمیوم بالاتر از سطح طبیعی باشد، باید اقدامات مهندسی و مدیریتی را مد نظر بگیریم و همچنین نظارت پزشکی را شدیدتر کنیم.

در هر بار اندازه گیری بیولوژیکی ما اطلاعاتی مهمی را بدست می آوریم و براحتی تشخص می دهیم که آیا در معرض خطر قرار دارد یا نه.

میزان کادمیوم در خون با میکروگرم در هر لیتر بیان و اندازه گیری می شود.

منبع کادمیوم در بدن کلیه است که با در معرض قرار گرفتن طولانی مدت با کادمیوم های موجود در هوا میزان کادمیوم بدن افزایش میابد که آن را بعنوان میکرو گرم در هر گرم کراتینین در ادرار اندازه گیری و بیان می شود.

آسیب های بالقوه و بالفعل کلیه را با microglobulin بالا در ادرار شناسایی می کنند و بر پایه میکروگرم microglobulin در هر گرم کراتینین در ادرار (B2MU) اندازه گیری و بیان می شود.

استفاده از اندازه گیری بیولوژیکی در نظارت پزشکی

سطوح  بالا اندازه گیریهای بیولوژیکی نشاندهنده میزان ابتلا به بیماری کلیوی کادمیوم ناشی از (پروتئینوری توبولار کلیوی)، است. در مراقبت های پزشکی در صورتی که سطح کادمیوم بالاتر باشد. پزشکان باید کارکنان را از خطر افزایش ابتلا به اختلال عمکرد کلیه آگاه کنند و اقدامات پزشکی اجباری و غیر اجباری را در این این شرایط مشخص میکنند.

فعالیت های اجباری و غیر اجباری در شرایط حاد به شرح زیر است:

اندازه گیری بیولوژیک

سطح نرمال

افزایش سطح حذف ممیزی اجباری

سطح بسیار بالا و حذف ممیزی اجباری

سطح بسیار بالای حذف اجباری

حدف  اجباری

≤ 3

> 3 و ≤ 7

> 7

> 7

Beta-2 (β2MU)4

≤ 300

> 300 و ≤ 750

> 750

> 750

کادمیوم در خون CdB)3)

≤ 5

> 5 و ≤ 10

> 10

 10 <

سطح ماشه

سه بار در سطح نرمال اندازه گیری می شود

 یک بار در سطح بالا اندازه گیری می شود

یک بار در سطح بسیار بالا اندازه گیری می شود

بعد از انجام دادن تست برای پیگیری ظرف مدت 90 روز از β2MU یا CDB استفاده می شود

ریسک در این سطح

خطر ناچیز و یا نسبتا کم پروتئینوری ساخته شده از لوله کلیوی

خطر پروتئینوری ساخته شده از لوله کلیوی (سابقه تجربه شده توسط افراد جامعه)

خطر  بسیار بالای ابتلا به پروتئینوری ساخته شده از لوله کلیوی

اگر B2MU در سطح بالا و CdU and CdB در سطح 5 باشد خطر ممکن است غیر طبیعی نباشد

اقدامات

ارائه نظارت بیولوژیکی سالانه و معاینات دوساله پزشکی

ارائه نظارت بیولووژیکی 6 ماهه و معاینات پزشکی سالانه تا زمانی که همه اندازه گیری ها به سطح عادی و نرمال برگردد.

ارائه نظارت بیولوژیکی سه ماهه و معاینات پزشکی شش ماه یکبار تا زمانی که همه اندازه گیری ها به سطح عادی و طبیعی باز می گردد.

فراهم کردن نظارت بیولوژیکی سه ماهه و معاینات پزشکی شش ماه یکبار تا زمانی که پزشک تصمیم بگیر که کارکنان به کار برگردند یا از آن کار به طور دائم ترخیص شوند.

  1. این جدول تنها بر اساس استاندارد کادمیوم برای برداشتن اقدامات پزشکی ایجاد شده است در موارد دیگر ممکن است با توجه به نتایج حاصل شده مجددا از معاینات پزشکی استفاده شود.
  2.  CdU = CdU μg per grCr
  3. β2MU = β2MU μg per grCrU
  4. CdB = CdB μg per lwb
  5. در مواردی که B2MU زیاد باشد و سطح CdU and CdB نرمال باشد در این حالت باید پزشک بررسی کند که آیا مقدار B2MU  همان B2MU واقعی است. اگر اینطور باشد پزشک باید علت سطح بالای پروتئین در ادرار را تعیین کند.

OSHA برای تعیین اینکه اقدامات اجباری پزشکی را در محیط کارحذف کند یا نه اندازه گیری های  بیولوژیکی مهمی را انجام داده است. در این اندازه گیری ها در صورتی که سطح B2MU  و CDU و DCB در سطح بسیار بالا باشد پزشکان باید اقدامات  ضروری خود را برای کاهش سطح شروع کنند.

چندین سناریو بالقوه وجود دارد. به عنوان مثال، یک سناریو بالقوه در جدول 1، ستون 4 (حذف اجباری) مشخص شده است. در این مثال پزشک کارگر را از انجام دادن  کار منع می کند و کارگر را تحت نظارت بیولوژیکی سه ماهه و معاینات پزشکی شش ماهه قرار می دهد تا اینکه همه پارامتر ها به سطح طبیعی باز گردد.

یکی دیگر از سناریو در جدول 1، ستون 5 (حذف اجباری) نشان داده شده است. در این سناریو OSHA در این مورد هم با توجه به اینکه میزان CdU or CdB و B2MU در سطح بالایی قرار دارند اقدامات پزشکی را توصیه می کند. علاوه براین کارفرمایان را ملزم می کند که نظارت بیولوژیکی سه ماهه و معاینات پزشکی شش ماهه را تا زمانی که پزشک اجازه بازگشت کارگر به کار یا اینکه کارگر را به طور دائم از کار منع کند را انجام دهند.

مشاوره eTooL در اندازه گیری بیولوژیکی کادمیوم

OSHA یک سری ابزارها در این زمینه منتشر کرده است که به پزشکان در تصمیم گیری و ارائه راه حل بهتر به کارکنان کمک شایانی می کند. این مشاوره را در قالبی از پرسش ها برای پزشکان فراهم کرده است که با توجه به داده های حاصل از نظارت بیولوژیکی مسیر مناسب را برای راهنمایی پزشکان در شرایط مختلف فراهم کرده است.

در تمام صنایع از معیارهای مشابهی در نتایج آزمون نظارت بیولوژیکی برای تعیین استانداردهای کادمیوم استفاده می شود با این حال از مشاور نباید بعنوان مرجع استفاده شود بلکه باید باتوجه به مستندات قابل اجرا در صنعت ساخت و ساز استاندارد کادمیوم را تعیین کرد در نتیجه پزشک باید هم از مشاور و هم از استادارد های ساخت و ساز برای تعیین استانداردها استفاده کند.

اصل مقاله به زبان لاتین را می توانید در زیر دانلود کنید.

 

برای دیدن لینک دانلود در سایت ثبت نام و اکانت خود را ویژه کنید
ورود یا ثبـــت نــــام + فعال کردن اکانت VIP
مزایای اشتراک ویژه : دسترسی به آرشیو هزاران مقالات تخصصی، درخواست مقالات فارسی و انگلیسی، مشاوره رایگان، تخفیف ویژه محصولات سایت و ...

 

حجم: 128 KB فرمت: Pdf آموزش فعال کردن اکانت ویژه (VIP)

هر گونه سوالی در رابطه با ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم داشتید در نظرات ثبت کنید تا بررسی شود.

 

حتما بخوانید:

⇐ بیماریهای ناشی از بریلیوم و کادمیوم و ترکیبات سمی آن

⇐ سم شناسی کادمیوم

 

برچسب ها: ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوماستفاده از اندازه گیری بیولوژیکی در نظارت پزشکیاهمیت نظارت پزشکیمشاوره eTooL در اندازه گیری بیولوژیکی کادمیوم
اشتراک این مطلب
  • اشتراک در Facebook
  • اشتراک در Twitter
  • Share on WhatsApp
  • اشتراک در LinkedIn
  • اشتراک در Reddit
  • اشتراک با ایمیل
https://acgih.ir/wp-content/uploads/2014/03/ارزیابی-پزشکی-اثرات-کلیه-در-مواجهه-با-کادمیوم.jpg 330 620 Sirvan Sheikhi https://acgih.ir/wp-content/uploads/2019/12/lego.png Sirvan Sheikhi2014-03-22 19:55:282020-04-27 11:43:55ارزیابی پزشکی اثرات کلیه در مواجهه با کادمیوم
0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.

ورود
عضویت

دسته‌ها

آخرین کاربران Vip

  • آواتار کاربران rezatalebolhaq
  • آواتار کاربران hoomaan
  • آواتار کاربران mahsaalefi
  • آواتار کاربران behnamnaghshi
  • آواتار کاربران mboyehraz
  • آواتار کاربران zasgari
  • آواتار کاربران Narges mortazian
  • آواتار کاربران daraei77
  • آواتار کاربران Vernal
  • آواتار کاربران fariba69

تعداد کل کاربران ویژه: 15215

تبلیغات متنی

  • 1000 نکته کنکوری + خلاصه جزوات ارشد بهداشت حرفه ای
  • جزوات و سوالات تستی آزمون استخدامی
  • اندازه گیری عوامل زیان آور محیط کار
  • تبلیغات شما در این مکان

درباره ما:

سایت تخصصی دانشجویان بهداشت حرفه ای در سال 1391 راه اندازه شد و با ارائه خدماتی همچون نوشتن و ترجمه مقالات تخصصی, مشاوره و … توانست بعنوان مرجع, برای دانشجویان و دانش آموختگان این رشته شناخته شود و همواره سعی می کند که با بکار بردن بروز ترین متدها رضایت مشتریان و کاربران محترم را فراهم کند.

عضویت در خبرنامه
  • samandehi
  • 81
قبلیبعدی
  • 09338413734
  • آ.غ - بوکان - خیابان سردار عزیزخان، کافی نت و نوشت افزار کالج
تمام حقوق مادی و معنوی برای دانشجویان بهداشت حرفه ای محفوظ است
  • ارسال مطلب
  • ارتباط با ما
  • درباره ما و قوانین سایت
رفتن به بالا
  • ورود
  • عضویت

فراموشی رمز عبور؟

به جامعه 54901 نفری مهندسین سایت بپیوندید
:معادله را حل کنید + =
هر مشکلی در فرایند ثبت نام داشتید از طریق پیامک به شماره 09338413734 اطلاع دهید. (از مرورگرهای کروم و موزیلا استفاده کنید)

رمزتان را فراموش کرده اید؟ لطفا ایمیلتان را وارد کنید تا لینک بازیابی رمز را برایتان بفرستیم. ایمیل بازیابی معمولا به پوشه SPAM فرستاده می شود.

:معادله را حل کنید − =

برگشت برای ورود به سایت