اثرات طوفان گرد و غبار در مورد پذیرش اورژانسی برای بیماران قلب و عروق و تنفسی

فرمت: Word   تعداد صفحات: 6

مقدمه

محیط های خشک یا نیمه خشک که حدود 33٪ از مناطق مساحت کل زمین در جهان را پوشش می دهد، منشا اصلی وقایع گرد و غبار هستند(سازمان جهانی هواشناسی ، 2013 شماره 1). طوفان های گرد و غبار هنگامی رخ می دهد که بادهای شدید با سرعت آستانه می وزند. پوشش گیاهی ضعیف و خاکی که محتوای رطوبت آن بیش از حدکم است  در برابر آشفتگی ناشی از وزش باد آسیب پذیر هستند [1]. افزایش طوفان های گرد و غبار ناشی از کشورهای همسایه غربی ایران در سال های اخیر بر غرب و حتی مناطق مرکزی ایران تأثیر گذاشته است. علاوه بر این ، PM10 (ریزگردها) بیشتر از 10 میکرومتر) غلظت بیشتر از قبل از اپیزود برای چند روز. این طوفان های گرد و غبار با مشکلات مختلف زیست محیطی و اقتصادی – اجتماعی همراه است [2]. مواد معلق در برابر طوفان های گرد و غبار در غرب ایران باعث آلودگی PM10 در سنندج و سایر مناطق می شود (شکل 1) [3].

امان اللهی و همکاران. نشان داد که طوفان های گرد و غبار در این منطقه در اثر فرسایش باد در صحرای شمال عربستان ، غرب عراق و شرق سوریه ایجاد شده است. مقادیر متوسط PM10 در سنندج در محدوده 107 تا 2976 میکروگرم در متر مکعب در 3 و 5 ژوئیه 2009 به عنوان طوفان شدید گرد و غبار با حداکثر غلظت PM10 از 5،616 میکروگرم در متر مکعب در ساعت 2 بامداد در 5 جولای 2009 ثبت شد [4]. غلظت بالای قابل توجه PM10 در 5 جولای، در مقایسه با 8 جولای 2008 ، 10:30 در شکل 2a (چپ) و b (راست) نشان داده شده است [5]. در سال 2010 ، شاخص کیفیت هوا در سنندج به این ترتیب تفسیر شد:

خوب (19٪)، متوسط (57٪)، برای گروه های حساس ناسالم است (15٪)، ناسالم (5٪)، بسیار ناسالم (2٪) و خطرناک (2٪) [6]. در برخی موارد، غلظت های اندازه گیری شده ذرات در طوفان های گرد و غبار به بیش از 6000 میکروگرم در متر مکعب رسیده است [7].

اگرچه، سازمان بهداشت جهانی میانگین غلظت 24 ساعته PM10 را برای هوای محیط و میانگین سالانه آن را به ترتیب 50 و 20 میکروگرم در متر مکعب تعریف می کند [8]. ذرات PM10 به دلیل شرایط قلبی عروقی یا تنفسی باعث ایجاد یا تشدید تعدادی از بیماری ها و مرگ و میر می شوند. افرادی که بیماری های قلبی عروقی یا تنفسی دارند مانند نارسایی احتقانی قلب و عروق، بیماری عروق کرونر، آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی و افراد مسن بیشتر به مراکز مراقبت های فوری مراجعه می کنند، در بیمارستان بستری می شوند و یا حتی در بعضی موارد می میرند. علاوه بر این، بی نظمی های قلبی و حملات قلبی عروقی به قرار گرفتن در معرض ذرات نسبت داده شد [9،10].

در تحقیقی که در چین توسط منگ و همکاران انجام شد. گزارش شده است که به طور فزاینده ای در بیمارستان به دلیل ذات الریه در طی طوفان های گرد و غبار بستری می شود[11].طبق گزارش WHO، در اواخر دهه 1990، قرار گرفتن در معرضبه PM10 باعث وقوع 700 مرگ سالانه شده است به دلیل عفونتهای حاد تنفسی در کودکان زیر 4 سال قدیمی در اروپا [12]. با افزایش 100 میکروگرم در متر مکعب در غلظت متوسط 24 ساعت PM10 ، موارد ذات الریه و بیماری انسدادی مزمن ریوی به ترتیب 19 و 27 درصد افزایش یافت [13]. استرو و همکاران (1999) ارتباطی بین PM10 و مرگ و میر روزانه در دره Coachella، یک استراحتگاه بیابانی و منطقه بازنشستگی در شرق لس آنجلس (CA ، ایالات متحده آمریکا) یافت که در آن ذرات درشت زمین شناسی منشا آن به طور معمول تقریباً 50-60٪ PM10 را شامل می شود و در حوادث باد می تواند از 90٪ فراتر رود [14]. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثرات احتمالی طوفان های گرد و غبار بر بروز بیماری های قلبی عروقی و تنفسی در سنندج در بهار 2010.

مواد و روش ها

منطقه مطالعه

سنندج، در غرب ایران واقع شده است (شکل 3). برای ارزیابی تأثیرات طوفان های گرد و غبار ، رویدادهای گرد و غبار را بر اساس سازمان حفاظت از محیط زیست و اطلاعیه های هواشناسی از 21 مارس 2009 تا 21 ژوئن 2010 تعریف کردیم.

اطلاعات در مورد بروز بیماری های مرتبط با حوادث گرد و غبار

بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی و تنفسی که از CDMME در سنندج خدمات پزشکی در طول روزهای رویداد گرد و غبار دریافت می کردند، برای مطالعه در نظر گرفته شدند. طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها، کدهای زیر برای این دو بیماری موجود است: بیماری های قلبی عروقی با کد بین المللی 459–390 و بیماری های تنفسی با کد بین المللی 519–490. بنابراین، بیماری هایی که در محدوده فوق قرار داشتند (طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها) به عنوان بیماری های قلبی عروقی و تنفسی در نظر گرفته شدند.

اطلاعات مربوط به غلظت PM10 و کیفیت هوا در سنندج

شهر سنندج دارای دو ایستگاه اندازه گیری آلودگی است(شرکت ECOTECH ، استرالیا). این ایستگاه ها قادر به اندازه گیری آلاینده های هوا از جمله مونوکسیدکربن (CO)، انیدرید گوگرد (SO2)، ذرات معلق با قطر 10 میکرون (PM10)، اکسیدهای نیتروژن (NOX) و ازن (O3) هستند. ایستگاه اول در اداره حفاظت محیط زیست ایالتی و ایستگاه دوم در پردیس گروه بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کردستان واقع شده است. ایستگاه های نظارتی کاملاً خودکار بوده و قرائت روزانه سطح PM10 (با جذب اشعه β) را ارائه می دهند. داده های اندازه گیری اغلب توسط یک شرکت خصوصی کالیبره می شد.

تحلیل آماری

بیماری های مرتبط با طوفان های گرد و غبار و غلظت های مختلف PM10 با استفاده از Microsoft Excel و رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای نشان دادن رابطه بین این دو متغیر از معادله خط رگرسیون استفاده شد.

نتایج

سطح PM10 متوسط در روزهای رویداد گرد و غبار (187 میکروگرم در متر مکعب)به طور قابل توجهی بالاتر از روز مقایسه بود (48.7 میکروگرم در متر مکعب) (شکل 4).

مشکل گرد و غبار، به طوری که شاخص کیفیت هوا به شرح زیر تفسیر شد: ناسالم در مدت 16 روز برای گروه های حساس، 8 روز ناسالم، بسیار ناسالم برای 2 روز و 5 روز به عنوان ناامن. شکل 4 تعداد روزهای با سطح بالا را نشان می دهد PM10 در بهار. روزهای آلودگی شماره یک در مارس-آوریل ، آوریل-مه و مه-ژوئن به ترتیب 7 ، 8 و 16 روز بود.

حداقل، حداکثر و میانگین غلظت PM10 در طول روزهای رویداد گرد و غبار در بهار در جدول 2 ارائه شده است. غلظت متوسط این آلاینده در روزهای طوفانی 187 میکروگرم در متر مکعب است. حداقل و حداکثر غلظت 24 ساعته PM10 برابر با 100.4 و ، 599/6 میکروگرم در متر مکعب در طی ماه می – ژوئن 2010 بود.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ انواع گرد و غبار و اثرات زیان آور ناشی از آنها

⇐ نمونه برداری و آنالیز گرد و غبارها PPT

⇐ پاورپوینت گرد و غبار سمی

⇐ بیماری های ریوی ناشی از گرد و غبار (پنوموکونیوزها)