توضیحات
پایان نامه مقایسه عملکرد شناختی و خستگی در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب و افراد سالم
فرمت: Word تعداد صفحات: 84
فهرست:
فصل اول: کلیات تحقیق
- مقدمه
- بیان مساله
- اهمیت و ضرورت
- اهداف پژوهش
- فرضیه ی پژوهش
- پیش فرض ها
- تعریف واژه ها
- محدودیت های پژوهش
فصل دوم: پیشینه ی تحقیق
- چهارچوب پنداشتی
- مروری بر مطالعات
فصل سوم: روش شناسی تحقیق
- مقدمه
- نوع پژوهش
- جامعه ی آماری
- محیط پژوهش
- نمونه ی مورد مطالعه
- معیارهای ورود به مطالعه
- معیارهای خروج از مطالعه
- روش نمونه گیری
- انتخاب حجم نمونه و شیوه ی محاسبه
- متغیرها و نحوه ی سنجش آنها
- ابزار های جمع آوری داده ها
- تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار
- روش تجزیه و تحلیل داده ها
- ملاحظات اخلاقی
- روش اجرا
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها
- مقدمه
- بررسی متغیرهای زمینه ای
- بررسی اهداف پژوهش
- یافته ای اصلی پژوهش
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
- مقدمه
- نتیجه گیری
- پیشنهاد جهت پژوهش های بعدی
فهرست منابع
پیوست ها
- ضمیمه ی شماره یک: پرسشنامه ی مشخصات دموگرافیک
- ضمیمه ی شماره دو: پرسشنامه ی
- ضمیمه ی شماره سه
فهرست علایم
فرمول 3-1. محاسبه ی حجم نمونه ی پژوهش
1 مقدمه
خواب یک پدیده طبیعی است که از نیازهای فیزیولوژیک انسان شناخته شده است. به طور میانگین یک سوم از زندگی ما، یعنی حدود 8 ساعت در خواب میگذرد. در طی خواب تغییراتی در بدن ما رخ میدهد که منجر به بعضی از انواع اختلالات خواب میگردد. اختلالات خواب به علل مختلف ممکن است نظم عادی خواب نرمال فیزیولوژیک را به هم ریخته، سبب بروز عواقبی چون خستگی، تحریک پذیری، کاهش تواناییهای جسمی و شناختی، کاهش دقت و تمرکز، سردرد و غیره گردد، که هریک به نوعی میتواند تاثیرات منفی بسیاری بر روند زندگی سالم ، فعال و سازنده هر فرد بگذارد (1).
شیوع اختلالات تنفسی حین خواب بین 3% تا 5/7 % در جوامع مختلف گزارش شده است (2). این اختلال در 36% به صورت آپنه یا قطع نفس انسدادی موقع خواب و در 12% بیماران به صورت وقفه تنفسی مرکزی هنگام خواب و در بقیه موارد به صورت ترکیبی از تنفس غیر طبیعی مرکزی و انسدادی تظاهر میکند (3).
آپنه انسدادی نوع بسیار معمول آپنه میباشد که به دلیل انسداد راههای هوایی فوقانی بوده و اغلب با کاهش اشباع اکسیژن خون همراه است. محاسبه شده است که 2% تا 4% از مردان میانسال و 1 تا 2 درصد زنان میان سال از OSA رنج میبرند و این میزان در افراد مسن بالاتر است، آپنه با ناخوشی، مرگ و میر، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی رابطه تنگاتنگی دارد (4).
اپیزودهای آپنه شامل 1) قطع جریان هوای دمی برای 10 ثانیه یا بیشتر 2) هیپوپنه (کاهش 50 درصد از جریان هوای دمی به همراه کاهش 4% یا بیشتر از درجه اشباع اکسیژن 3) در نهایت شاخص آپنه- هایپوپنه که بصورت تعداد اپیزودهای آپنه در هر ساعت محاسبه میشود و اگر این شاخص مساوی یا بالاتر از 15 باشد، تشخیص آپنه خواب داده میشود، لذا بر اساس شاخص AHI، آپنه به 3 سطح دسته بندی میگردد:
1) بدون آپنه یا با آپنه خفیف (AHI≤14) ، ٢) آپنه متوسط (AHI=15-34) و ٣) آپنه شدید (AHI≥35) (5). ارزیابی بالینی و معاینه بیماران مشکوک به OSAS برای تعیین علت موثر در ایجاد آن جهت برنامهریزی، درمانی ضروری است که به طور معمول، این افراد با دو گروه علائم و شکایت به پزشک مراجعه میکنند که عبارتاند از: مشکلات هنگام خواب شامل: خرخر کردن، آپنه تنفسی، احساس خفگی، تنگی نفس، شب ادراری، ریفلاکس، بیقراری، آبریزش دهان و تعریق میباشد (6). علائم روزانه یا هنگام بیداری نیز شامل: خواب آلودگی مفرط، خستگی، سردرد صبحگاهی، کاهش تمرکز فکر، کاهش میل و توانایی جنسی، تغییرات شخصیتی، کاهش مهارت، توجه و افسردگی میباشد (7).
یکی از روشهای تشخیصی قطعی OSAS، روش پلیسومونوگرافی (PSG) است؛ این روش برای ضبط کلیه تغییرات بیوفیزیولوژیکال بدن در طول خواب مورد استفاده میگیرد، در این روش بسیاری از عملکردهای بدن در زمان خواب شامل فعالیت مغز، حرکت چشمها، ریتم قلب و اندازهگیری اکسیژن خون مورد بررسی قرار میگیرد (8).
با وجود تفاوت در تعریف سندرم OSA، مطالعات نشان میدهد که آپنه تشدیدشده و قطع خواب و خوابآلودگی روزانه و هیپوکسی شبانه، همگی ممکن است دلایلی بر نقص عملکرد شناختی در بیمار دارای OSA باشد (9) که روی توجه، چالاکی، حافظه ، عملکرد روانی حرکتی و عملکرد اجرایی تاثیر گذار باشد (10).
تکلیف هوشیاری روانی حرکتی (PVT) نیز، یک توجه پایدار و زمان تکلیف واکنش میباشد که سرعت پاسخ به محرک دیداری را اندازهگیری میکند و این متغیر نیز یکی از متغیرهای اصلی این مطالعه در افرادی است که دچار آپنه انسدادی خواب میباشند .
از این رو، توجه انتخابی و PVT بهعنوان دو توصیفگر اصلی عملکرد شناختی در این مطالعه مورد توجه قرار گرفتهاند. این توصیفگرها با خستگی در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب مورد بررسی قرار خواهند گرفت ، چرا که خستگی یکی از برونداد های مهم حاصل از پیامدهای آپنه انسدادی یاد شده در سطور بالا به شمار میرود و لذا مطالعه و بررسی خستگی که بهعنوان یکی از پیامدهای مهم آپنه انسدادی می باشد، دارای قدر و اهمیت خاصی است.
فایل کامل پایان نامه را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.