توضیحات
پروپوزال مروری بر پدیده گرد و غبار در جهان، ایران و بررسی رابطه میزان گرد و غبار و سایر آلاینده های هوای میزان و علل ماموریت های پیش بیمارستانی
مروری بر پدیده گرد و غبار در جهان، ایران و بررسی رابطه میزان گرد و غبار و سایر آلاینده های هوای میزان و علل ماموریت های پیش بیمارستانی
فرمت: Word تعداد صفحات: 21
فهرست:
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- مقدمه و معرفی طرح (بیان مسئله)
- بررسی متون
- اهداف و فرضیات (OBJECTIVES & HYPOTHESIS)
- روش اجرای طرح و انتخاب نمونه
- ملاحظات اخلاقی
- زمان لازم برای اجرای کامل طرح
- اطلاعات مربوط به هزینه های انجام طرح
- اطلاعات دیگر مربوط به طرح
- منابع
مقدمه و بیان مسئله:
بر اساس توافق سازمان جهانی هواشناسی هر گاه در ایستگاهی سرعت باد از ۱۵ متر بر ثانیه تجاوز کند و دید افقی به کمتر از یک کیلومتر برسد، طوفان گرد و غبار گزارش میشود. طوفان های شن به بادی اطلاق میشوند که بتوانند ذرات با قطر ۰٫۱۵ تا ۰٫۳۰ میلی متر را تا ارتفاع ۱۵ متر جابجا کنند. در حالی که طوفان های گرد و غبار از ذرات بسیار ریز با قطر ۰٫۰۵ تا ۰٫۱ میلیمتر تشکیل شده، در ارتفاع بسیار بالاتری از سطح زمین حرکت نموده و مسافتهای بسیار طولانی را می پیمایند که قادر به پوشش شهرهای یک کشور و یا حتی کشورهای یک قاره هستند (۱). در سالهای اخیر فراوانی طوفان های گرد و غبار در سطح منطقه ای و جهانی افزایش یافته است. اثرات متعددی برای این بلای طبیعی شمرده شده که گاهی برای برخی اکوسیستم ها مثبت و برای برخی دیگر منفی است. مطالعات صورت گرفته اثرات این طوفان ها را به دو گروه کلی محیطی و انسانی تقسیم می کند۲. از جمله اثرات محیطی می توان به اختلال در نیروی تابشی، تشدید امواج شرقی و افزودن مواد مغذی به گیاهان اشاره کرد. آلودگی هوا، جنون حیوانات، بروز قلبی تنفسی مثل آسم و بیماریهای CAD، تعطیلی کسب و کار و آلوده سازی آب آشامیدنی از جمله مهمترین اثرات انسانی طوفان های گرد و غبار هستند (۳ ، ۴).
طوفان های گرد و غبار، پدیده های طبیعی هستند که در بسیاری از مناطق با آب و هوای خشک ایجاد می گردند. ذرات معلق در هوا اندازه های مختلف داشته و به سه گروه بزرگ ظریف و بسیار ظریف تقسیم بندی شده اند. احتمال ایجاد آسیبهای جدی برای سلامت، با ذرات بسیار ظریف بیشتر است (۵)
در مناطق خشک جنوب غربی عربستان، بادهای نیرومندی می وزد که می تواند باعث انتقال گرما به جاهای دیگر شود، با توجه به مجاورت با آب، این بادها می توانند رطوبت را هم با خود حمل کنند. در اوایل تابستان به خصوص مدت این پدیده افزایش یافته و در این مدت بادهای نیرومند به سایر مناطق مجاور راه از جمله کشور ایران می یابند (۶).
در گزارشی از وضعیت طوفان های گرد و غبار به قدرت حمل ذرات مختلف آلرژی زا و عفونی توسط جریان گرد و غبار اشاره شده است. این مواد در ابتدا ارگان هایی مانند پوست، چشم، گوش و حلق و بینی را تحت تأثیر قرار میدهند (۷) در یک بررسی روی حیوانات در هند، مومتیا و همکاران به نقش ذرات گرد و غبار در انتقال عفونتهای ناشی از میکرو ارگانیسمهای ساکن خاک میپردازند. آنها عفونت های قارچی اسپرجیلوس و کریپتوکوکوس را از جمله شایعترین عفونت ها ذکر می کنند (۸) براون و همکاران وی، بیماریهای به دنبال ۳ ماه طوفان را بررسی کردند، آنها دریافتند که مورتالیته و موتیلیته بیماریهای تنفسی افزایش یافته است، اما میکرو ارگانیسم- های مسؤول توسط گرد و غبار حمل نمی شده اند (۹).
در یک مطالعه از کشور عراق که با هدف بررسی طوفان های گرد و غبار روی کشور عراق با استفاده از تصاویر ماهواره و تکنولوژی جغرافیایی – GIS انجام گرفت، مناطق مختلفی از نظر وضعیت ریزگردها بررسی شدند. همچنین نمونه هایی از ذرات تهیه و آنالیز شدند. ذرات گیاهی، میکرو ارگانیسم ها و ذرات صنعتی تعیین و میزان آنها مشخص شد، آنها آلرژن های شایع همراه با طوفان های گرد و غبار را، اسپور قارچی، گرده گیاهان و بذرهای کشاورزی به دست آوردند (۱۰) مطالعه ای در کره با هدف بررسی اثرات ریز گرده ها در سال ۲۰۱۰ انجام شد، در این مطالعه، اثرات ذرات جمع آوری شده طی طوفان را روی اکپرسیون ژنی در کراتینوسیت پوست انسان بررسی شد این محققان نشان دادند که ذرات معلق با تحریک ژنی باعث افزایش و یا تولید سایتوکائین های التهابی و یا تنظیم کننده سیستم ایمنی می شوند (۱۱)
محققان همچنین بیان می کنند افزایش غلظت ریزگردها و آلوده کننده های هوا باعث افزایش مرگ و میر و بستری در بیمارستان ها می گردد، بطوری که بیماریهای قلبی و عروقی و بیماریهای حاد سیستم تنفسی در این نوع بحران ها شایع تر می باشد و همچنین در جمعیت با سطح اقتصادی اجتماعی پایین و سواد کم نیز این موارد به طور شایع تری گزارش شده است (۱۲-۱۸) نتایج سایر تحقیقات نیز نشان داده است که طوفان های گرد و خاک اخیر که در آسیا رخ داده تاثیر بسزایی بر فشار کاری در سیستم بهداشتی و درمانی کشورهای در گیر داشته، بطوری که این طوفان ها باعث لود کاری سیستم بهداشتی درمانی، بخصوص سیستم پرستاری، در مراقبت از بیماران سالمند درگیر این طوفان را داشته اند (۱۹) همچنین بروک و همکاران بیان می کنند این طوفان تاثیر بسزایی در افزایش بروز بیماریهای قلبی عروقی داشته است (۲۰) اما اپیدمیولوژیست ها تاثیر معنی داری در ارتباط بیماریهای قلبی و عروقی ذکر نمی کنند (۱۹) از طرفی دیگر کانگ لیو در ۲۰۱۳ بیان میکند سکته قلبی در یک و دو روز بعد از طوفان گرد و خاک در تایوان بطور معنی داری بیشتر از بقیه روزهای بدون گرد و خاک بوده است (۲۱) همچنین سایر مطالعاتی که در ژاپن و کره جنوبی انجام شده نشان می دهد که طوفان های گرد و خاک عملکرد ریوی را دچار اختلال میکند و همچنین بیماری های ریوی را نیز تشدید می کند (۲۲،۲۳).
اگر چه در مطالعات دیگری که در تایوان انجام شده تاثیر طوفان گرد و خاک بر بیماری آسم و بیماریهای عروق کرونر معنی دار گزارش نشده است (۲۴،۲۵) از آنجا که کلیه مطالعات ذکر شده در بیان مسئله؛ بروز، شیوع وخامت بیماریهای قلبی و تنفسی را در طوفان های گرد و خاک بیان می کنند، و این بیماریها هم طبق آمارهای قبلی جزو مهمترین بیماریهای فوریت های پزشکی و فوریت های سلامت می باشند و از طرف دیگر نیز خوزستان و شهرهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی دزفول نیز در معرض هجوم این پدیده میباشد و همچنین از آنجا که فوریت های پزشکی خط اول درمان در فوریتهای سلامت می باشد و با توجه به مراجعات گسترده مردم به این ارگان که خدمات آن نیز رایگان می باشد، لذا بر آن شدیم تا با این مطالعه برای اولین بار در کشور عزیزمان در حیطه پیش بیمارستانی به بررسی نوع مراجعات بیماران به فوریتهای پزشکی ۱۱۵ در روزهای با آلایندگی بالا بپردازیم و آمار این ماموریت ها و نوع آنها را با روزهای بدون آلاینده و یا با آلاینده کم مقایسه نماییم.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.