توضیحات
پروپوزال بررسی عوامل بازدارنده و تسهیل کننده در استفاده از شواهد و مهارتهای دستیابی به شواهد از دیدگاه پرستاران
فرمت: Word تعداد صفحات: 21
فهرست:
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- مقدمه و بیان مسئله
- بررسی متون
- اهداف طرح تحقیقاتی
- فرضیه و پرسش های پژوهش
- روش اجرای طرح
- جامعه آماری و نمونه گیری و محاسبه آن
- روش تجزیه و تحلیل داده ها
- ملاحظات اخلاقی
- جدول متغیرها
- منابع
- اطلاعات مربوط به زمان اجرا و هزینهها
عملکرد مبتنی بر شواهد از جمله استانداردهای حیاتی برای سیستم های مراقبت سلامتی است.این نوع عملکرد شکلی از تصمیم گیری بالینی است که از طریق کاربرد بهترین شواهد در دسترس بر دستیابی به سلامت جامع تمرکز می کند. از آنجایی که پرستاری یک حرفه و دیسیپلین است بنابراین انتظار میرود که از بهترین شواهد علمی در مراقبت از بیمار استفاده نماید(1). برای اینکه درک بهتری از رویکرد مبتنی بر شواهد داشته باشیم در ابتدا باید با معانی آن و فواید کاربرد آن در پرستاری آشنا شویم. این اعتقاد وجود دارد که استفاده از این رویکرد می تواند شکاف بین تئوری، تحقیق و عمل را به حداقل برساند. با این وجود بسیاری از پرسنل بالینی ممکن است درک درستی از مفهوم عملکرد مبتنی بر شواهد نداشته باشند(2).عملکرد مبتنی بر شواهد فراتر از یک رویکرد حل مشکل است و با ترکیب علم و تجربه می تواند منجر به بهبود کیفیت مراقبت گردد(3).
در حقیقت عملکرد مبتنی بر شواهد چیزی فراتراز صرفا استفاده از نتایج تحقیقات علمی در عملکرد بالینی است و در حقیقت کلیه اشکال دانش بالینی را شامل می شود. پرستاری مبتنی بر شواهد یک نظام حرفه ای است که در آن با استفاده از بهترین شواهد علمی در ترکیب با خط مشی ها و راهنماهای بالینی مورد قبول، متخصصین بالینی، قضاوت و نیز رضایتمندی بیماران تصمیم گیری و عمل شود(4). بنابراین عملکرد مبتنی بر شواهد علاوه بر نتایج تحقیقات علمی به عنوان راهنما های بالینی در عمل، بر شهود و قضاوت نیز تاکید دارد. چنین تعریف جامعی از عملکرد مبتنی بر شواهد نشانگر یک رویکرد بیمار محور در مراقبت پرستاری است. (5)
در تعریفی دیگر عملکرد مبتنی بر شواهد عبارتست از فرایندی که با سوال تحقیق شروع شده و به جستجو در رابطه با پاسخ آن، چگونگی یافتن بهترین شواهد، نحوه ارزشیابی انتقادی شواهد در رابطه با اعتبار شواهد و نیز کاربرد تحقیق در موقعیت های خاص منجر می شود. در نهایت بهترین شواهد توسط قضاوت یک فرد متخصص و با تجربه در ترکیب با ارزش ها و نیازهای بیمار تعیین می شود.(3). بدلیل برآیند مثبت استفاده از شواهد در عمل، مدیران سیستم های مراقبت سلامتی برای ارتقاء مراقبت پرسنل خود را به استفاده از شواهد علمی در عمل تشویق می کنند. با این وجود تحقیقات نشان می دهند که شواهد به میزان کمی در عمل استفاده می شوند وهنوز یک شکافی بین تحقیق و عمل وجود دارد(6) و در حال حاضر استفاده از شواهد چالش های زیادی را بهمراه دارد به طوری که طبق تحقیقات فقط 25% پرسنل بالینی از چهار چوب شواهد علمی در عمل استفاده می کنند. (7).
امروزه پرسنل بالینی در رابطه با عملکرد مبتنی بر شواهد با توجه به سطح تحصیلات، تجارب و علاقه شان از سطوح مختلف دانش و مهارت برخوردار می باشند. بدست آوردن اطلاعات پایه در زمینه عملکرد مبتنی بر شواهد به سازمانها اجازه حرکت در جهت تغییر موفق در این زمینه را می دهد(8). یکی از دلایل کاربرد اندک شواهد در عمل پرستاران بالینی، فقدان دانش ،مهارت و فهم تحقیق و عدم اطلاع کافی در زمینه چگونگی ترجمه و استفاده شواهد در عمل می باشد(7). در این زمینه بحث های علمی زیادی در خصوص اینکه چه شواهدی برای استفاده در عمل مناسب تر هستند صورت گرفته است (9).
تحقیقات زیادی در رابطه با عملکرد مبتنی بر شواهد و عوامل مختلف تاثیر گذار در استفاده از آن توسط پرستاران در عمل انجام شده است. مهرداد و همکارانش در بررسی سطح آمادگی پرستاران در بکارگیری نتایج پژوهش و عملکرد مبتنی بر شواهد نشان دادند که 9.85% از پرستاران آمادگی کمی در استفاده از نتایج پژوهش در عمل برخوردار بودند. میزان فعالیت های پژوهشی در 1.74% از پرستاران در سطح پایین بود و 7.82%از آنها در انجام پژوهش مهارت کافی نداشتند. (10).
نتایج تحقیق Berland و همکارانش در یک مطالعه کیفی با هدف کشف منابعی که پرستاران در عملکرد بالینی خود استفاده می کنند نشان داد که پرستاران بیشتر از دانش شخصی، دانش همکاران، دانش کسب شده در آموزش آکادمیک، متون پرستاری و راهنمایی پرسنل مجرب استفاده کرده و بندرت از تحقیقات کمک می گیرند. (11) همچنین تحقیقات نشانگر موانعی همانند نگرش ها، عوامل درکی و رفتاری در مسیر جستجو و اجرای عملکرد مبتنی بر شواهد می باشند(12). با توجه به این نکته که مراقبت از بیمار شامل برنامه ریزی، اجرا و ارزشیابی یک رویکرد بین حرفه ای است که از مرحله پذیرش تا ترخیص بیمار را شامل می شود. لذا تحقیقاتی که در آن به بررسی نگرش ها و دانش یا مهارت پرستاران و سایر پرسنل بالینی در خصوص عملکرد مبتنی بر شواهد پرداخته می شود بسیار حائز اهمیت است (13).
بر این اساس و با تاکید بر عوامل مختلفی که می توانند بر اجرای عملکرد مبتنی بر شواهد تاثیر گذار باشند و لزوم انجام این گونه مطالعات در بافت های فرهنگی متفاوت و لذا پژوهشگر بر آن شد تا پژوهشی را با هدف تعیین عوامل بازدارنده و تسهیل کننده در استفاده از شواهد علمی از دیدگاه پرستاران مرکز آموزشی درمانی رازی شهر رشت بعنوان یکی از مهمترین و بزرگترین مراکز جنرال این شهر انجام دهد.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.