توضیحات
پروپوزال بررسی راهکارهای کاهش هزینه های جاری دانشگاه با رویکرد بهبود مدیریت کیفیت خدمات به همراه رضایت شغلی و ارتقای سلامت، ایمنی و محیط زیست
بررسی راهکارهای کاهش هزینه های جاری دانشگاه با رویکرد بهبود مدیریت کیفیت خدمات به همراه رضایت شغلی و ارتقای سلامت، ایمنی و محیط زیست
فرمت: WORD تعداد صفحات: 34
مقدمه، سابقه علمی و هدف تحقیق:
سلامت یکی از نیاز های بنیادین بشر و به عنوان حق مسلم برای همه انسانها در جهت خوب زیستن مطرح است. قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران نیز در بندهای متعدد به لزوم تامین سلامت و رفاه برای آحاد جامعه اشاره نموده است. نقش سلامت به عنوان یکی از لوازم توسعه انسانی نیز در تعیین شاخص توسعه انسانی در برنامه توسعه سازمان ملل (UNDP) نیز مشهود و مشخص است. تمام فعالیت هایی که در راستای تامین ، ارتقا و بازگرداندن سلامت انجام می شود را تعریفی از نظام سلامت می نامند. نظام سلامت در قلب خود شامل اهداف و عملکردهایی است. اهداف نظام سلامت شامل: پاسخگویی و عدالت، و هدف نهایی آن؛ سلامت است. برای دستیابی به این اهداف، نظام سلامت دارای عملکردهایی است که شامل: تولیت، تامین مالی، خلق منابع و ارائه خدمت می باشد(3). برای انجام دادن این اهداف، نیازمند منابع مالی، منابع انسانی، اطلاعات و سیستم مدیریتی صحیح می باشند. استفاده درست از منابع بدون کاهش در کیفیت خدمات ضروری است. امروزه مشکلات مرتبط با نظام سلامت تنها مربوط به کشورهای با درآمد پایین نیست. مثلا بعضی کشورهای با درآمد بالا دارای جمعیت وسیعی می باشند ولی دسترسی به مراقبت برای آنها به درستی میسر نیست. بعضی از کشور ها به علت استفاده ناکارآمد منابع، مشکل کنترل هزینه دارند (4).
سازمان ها در نظام سلامت دارای ویژگی هایی هستن که طراحی و اجرا مدیریت حسابداری و کنترل سیستم را مشکل کرده است. بعضی از این مشکلات شامل موارد زیر می باشد: پیچیدگی فرآیندها، وجود اهداف چندگانه، قوانین وضع شده توسط نهادهای داخلی و خارجی و نهایتا جو سیاسی غالب. درک این که چطور این مسایل بر حسابداری، سیستم کنترلی، طراحی و اجرا تاثیر می گذارد با توجه به سیستم های کنترل مدیریتی نامناسب در بخش سلامت و همچنین اندازه و اهمیت بخش سلامت در اقتصاد یک اصل مهم می باشد (4).
تولیت به معنای عملکرد حاکمیت و تاثیر سیاست گذاری نظام های سلامت شناخته می شود. عمده ترین مسائلی که تولیت با آن ها سروکار دارد در جمع بندی شده ترین حالت ممکن شامل سیاست گذاری، حاکمیت بین بخشی و رهبری درون بخشی است. تولیت به واسطه تعرفه گذاری، بخش مهمی از عملکرد خود را بر نظام سلامت اعمال می کند. تعرفه گذاری بر عدالت، کارایی، کیفیت – که اهداف حد واسط در نظام سلامت هستند و پاسخگویی در ارائه خدمات اثرگذار بوده و با آن می توان بر میزان دسترسی و استفاده از خدمات تاثیر گذاشت(5). تمام این اهداف و عملکردهای این مهم را یادآور می شوند که نظام سلامت نیاز مبرم به بررسی روزآمد هزینه واقعی خدمات درمانی دارد. اصلاح و بروز رسانی این مهم در حوزه سلامت نیز مستلزم اشراف کامل بر هزینه تمام شده ارائه خدمات دارد.
هزینه یابی و تحلیل هزینه ها می تواند به مدیران در تعیین این موضوع که این مجموعه چگونه می تواند این نیازهای مردم را برآورده کند، کمک کند. هزینه یابی و تحلیل هزینه های بخش سلامت تکنیک هایی هستند که به کمک آن ها می توان هزینه های مستقیم و غیر مستقیم را جمع آوری نمود و آن ها را با هم تلفیق نمود. هزینه یابی می تواند داده های مورد نیاز را برای تصمیم گیری در مورد سرمایه گذاری در زیرساخت های سلامت فراهم آورد. اگر عمل هزینه یابی به درستی انجام شود می تواند داده هایی از عملکرد بخش ها را با توجه به مراکز هزینه فراهم آورد. این اطلاعات برای تشخیص مواردی که نیاز به توجه فوری دارند، می تواند با انتظارات عملکردی بودجه ترکیب شود. داده های گردآوری شده در هزینه یابی حتی می تواند برای مدیران اطلاعاتی را برای ارزیابی و تشخیص عملیات در صورتی که لازم باشد، فراهم آورد(6).
پیشنهاد می شود که سیستم هزینه یابی بایستی به سمت حسابداری هزینه ها به صورت روش محور، بخش محور و فعالیت محور سوق داده شود و گسترش یابد. بعلاوه ممکن است حسابداری بیمار محور هزینه های بیمارستانی نیز انجام شود. بنابراین حسابداری منابع استفاده شده نقش مهمی در مدیریت هزینه های صنعت سلامت بازی می کند(7).
از طرفی افزایش پیچیدگی و تنوع فعالیت ها به عنوان یک نظام چند محصولی همگام با رشد و توسعه تکنولوژی های پیشرفته در ابعاد مختلف، اهمیت درک تغییرات تکنولوژی و تنوع فعالیت ها و اندازه گیری اثر آن بر هزینه ها در بخش بهداشت و درمان را دو چندان نموده است. این امر نیز اهمیت سنجش و اندازه گیری هزینه ها و مشخص کردن فاکتورهای موثر بر این هزینه ها و درجه اثر هر یک را بیشتر می کند. هزینه های عملیاتی در برگیرنده بهای تمام شده خدمات ارایه شده و هزینه های اداری، عمومی است. هزینه های اداری و عمومی بخش مهمی از هزینه های عملیات واحد را تشکیل می دهند. بدیهی است که شناخت این فعالیت ها و سنجش تاثیرات آن بر هزینه های سازمانی مستلزم طراحی یک سیستم مناسب هزینه یابی در این زمینه می باشد. اهمیت شناخت و کنترل هزینه ها چه در موسسات دولتی و چه در سازمان های خصوصی بر کسی پوشیده نیست(8،9). اما دستیابی به این مهم، نیازمند طراحی یک سیستم مناسب و کارا است که قادر به شناخت تنوع و پیچیدگی فعالیت ها، و سنجش تاثیر آن بر هزینه های ارائه خدمات باشد. (9،10).
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
