توضیحات
پروپوزال بررسی اختلالات ناشی از نوبت کاری در پرستاران بیمارستان ها با تاکید بر فاکتورهای تعیین کننده های اجتماعی سلامت
فرمت: Word تعداد صفحات: 19
فهرست:
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- مقدمه و بیان مسئله
- بررسی متون
- اهداف طرح تحقیقاتی
- فرضیه و پرسش های پژوهش
- روش اجرای طرح
- جامعه آماری و نمونه گیری و محاسبه آن
- روش تجزیه و تحلیل داده ها
- ملاحظات اخلاقی
- جدول متغیرها
- منابع
- اطلاعات مربوط به زمان اجرا و هزینهها
نوبت کاری از جمله پدیده های اجتماعی است که در تاریخ بشر ریشه دارد و از روزگاران دیرین، مقوله ای آشنا بوده است. با رخداد انقلاب صنعتی و پیشرفت علم و فناوری به ویژه اختراع منابع روشنایی مصنوعی که باعث خلق جامعه ای 24 ساعته شد توجه به این پدیده، بیشتر و بیشتر شد(1). دولت ها و صاحبان مشاغلی که فعالیت دائم آنها ضروری است مجبور به نوبتی کردن کار شدند به نحوی که نوبت های کار به سه نوبت صبح، عصر، شب و یا دو نوبت 12 ساعته تقسیم شد و بدین ترتیب مفهوم نوبت کاری به وجود آمد(2). به طوری که امروزه نزدیک به 25 درصد از کل نیروهای کار را در جوامع صنعتی، نیروی نوبت کار تشکیل می دهند(3).
عده ای تصور می کنند نوبت کاری زمانی تحقق می یابد که فرد مجبور باشد در شیفت شب، یعنی از ساعت 10.30 شب تا 6 بامداد کار کند بدین ترتیب افرادی که به طور انحصاری در بعد از ظهر یا صبح خیلی زود کار می کنند در گروه کارکنان نوبت کار طبقه بندی نمی شوند اما امروزه محققان نگرشی فراتر از این بر پدیده نوبت کاری دارند و آن را به صورت هر نوع کاری که به طور منظم و معین در بیرون از دریچه زمانی کار روزانه (7 صبح تا 4 عصر) انجام پذیرد تعریف می کنند(4). در آمریکا نوبت کاری به کاری گفته می شود که خارج از ساعات 7 تا 21 باشد (2) و به اعتقاد کوجی کار نوبتی، کاری است که قبل از ساعت 6 صبح و یا بعد از ساعت 6 عصر شروع شود(5).
سازمان های نوبت کار سازمان هایی هستند که باید در 24 ساعت فعال باشند(6). نوبت کاری به طور عمده به دو نوع ثابت و گردشی تقسیم می شود در نوع ثابت، ساعت آغاز و پایان کار برای فرد به صورت معمول ثابت است اما در نوع گردشی، ساعت کار و تعطیلی فرد در فواصلی خاص (برای نمونه در ایام هفته) تغییر می کند این نوع، اغلب در بخش های خدماتی خصوصی حیطه پزشکی و پرستاری دارای پیشینه ای دیرین است. نوبت کاری بخصوص از نوع گردشی می تواند از جنبه های مختلف، آثاری ویرانگر بر سلامت جسمی و روانی، ایمنی، بهره وری و وضعیت خانوادگی و اجتماعی افراد درگیر با آن داشته باشد و هر اندازه، مدت آن طولانی تر باشد آثار مخربش هم بیشتر می شود(7, 8).
نوبت کاری عوارض جسمی و روحی متفاوتی را بر کارکنان نوبت کار به جای می گذارد. شایع ترین عوارض عبارتند از: اختلالات خواب، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های قلبی – عروقی، افزایش فشار خون و همچنین در زنان اختلالات بارداری و سرطان سینه. شیفت کاری همچنین می تواند موجب بدتر شدن وضعیت بیماری هایی مانند آسم، دیابت و صرع گردد. اختلالات روانی مانند اضطراب و افسردگی نیز با شیفت کاری در ارتباطند(9). هر چند که امروزه نوبت کاری امری ضروری است اما برای آنهایی که مشغول به این نوع کارها هستند ضررهایی را به دنبال دارد افرادی که در نوبت های عصر و شب کار می کنند بیشتر از روز کاران دچار امراض مختلف می شوند زیرا ساعات کار غیرمعمول آنها بر ریتم فیزیولوژیکی شان و جسم و روان آنها اثر می گذارد و نیز به دلیل خواب آلودگی و کمی توجه احتمال تصادفات در آنها بالا است(2).
این خطرات برای زنان بیشتر از مردان است زنانی که به صورت نوبت کاری کار می کنند مسائلی مانند مشکلات عصبی، گوارشی و خستگی مزمن را بیشتر تجربه می کنند پژوهش ها نشان داده اند که کار نوبتی منبع بزرگی برای ایجاد تعارض شغلی – خانواده است(10). دلیل شایع برای رها کردن کار در افراد نوبت کار، مشکلات مربوط به سلامت آنها می باشد. این اثرات، اختلالات در فرایندهای فیزیولوژیک نظیر چرخه خواب – بیداری، تضعیف سلامت فیزیولوژیک و روانی و فیزیکی، مشکلات هوشیاری، کارایی، ایمنی و مشکلات برای زندگی خانوادگی و اجتماعی نوبت کاران را شامل می شود(11). ریتم های بیولوژیک به میزان زیادی در نوبت کاری شبانه مختل می شوند. برخی مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده اند که در اثر اختلال چرخه های بیولوژیکی بدن، بیماری های مختلفی مانند اختلالات گوارشی، قلبی – عروقی و اسکلتی – عضلانی با نوبت کاری و کار در شیفت شب مرتبط می باشند(12, 13).
افزون بر آن، نوبت کاری باعث اختلال در زندگی اجتماعی و خانوادگی می شود و بر عملکرد و روابط اجتماعی افراد اثر منفی می گذارد و اثرات نامطلوب حاد و مزمن به همراه دارند. اثرات مضر نوبت کاری به طور عمده مزمن هستند. اثرات مزمن خطر بیماری های عصبی – روانی، قلبی – عروقی و معده ای – روده ای را افزایش می دهند(14). بر پایه مطالعات انجام گرفته شیوع نوبت کاری در کشورهای اروپایی 15 تا 20 درصد و در آمریکا 20 درصد نیروی کار است(15).
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.