توضیحات
پروپوزال ارزیابی فرهنگ ارائه دهندگان خدمات درمانی نسبت به ایمنی بیماران در میان کارکنان بیمارستان
فرمت: word تعداد صفحات: 26
فهرست:
- خلاصه مشخصات طرح
- اطلاعات مربوط به عوامل اجرایی طرح
- اطلاعات مربوط به طرح پژوهشی
- بیان مسئله و ضرورت اجرای طرح
- سابقه طرح و بررسی متون
- فهرست منابعی که در بررسی متون استفاده شده است
- اهداف اصلی و فرعی طرح
- فرضیات یا سوالات پژوهش
- روش اجرا
- مشخصات ابزار جمع آوری اطلاعات و نحوه جمع آوری آن
- روش محاسبه حجم نمونه و تعداد آن
- جدول متغیرها
- جدول زمان بندی مراحل اجرای طرح
- و …
- اطلاعات مربوط به هزینه ها
بیمارستان ها یکی از مهم ترین نهادهای ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی هستند که بایستی فضای ایمن را برای بیماران خود فراهم و از به وجود آمدن حوادث برای آنها جلوگیری به عمل آورند(1).
اخیرا انگیزه قوی برای بهبود ایمنی بیماران در بسیاری از کشورها به وجود آمده است به علاوه یک پیش قدمی جهانی تازه به وسیله سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد شده است(2). تلاش برای به دست آوردن بهبودی در ایمنی بیماران یکی از اعمال کلیدی است که در مقابل خدمات بهداشتی در شروع قرن 21 قرار گرفته است. بهبود ایمنی بیمار یک اولویت بین المللی مشترک است چرا که خطاهای بسیار زیاد و دیگر زیان های غیر ضروری دیگر در حال حاضر در اعمال مراقبتی و درمانی بیمار در حال روی دادن است و در این مسیر این امر مشخص شده که فرهنگ ایمنی یک فاکتور اساسی موثر بر ایمنی بیمار است(4،3). گزارش ها نشان می دهد که بسیاری از این وقایع نامطلوب قابل اجتناب هستند که این وقایع چه برای بیمار و چه برای سازمان ارائه دهنده خدمات بهداشتی بسیار پر هزینه است(2).
طبق تعریف ایمنی بیمار، یعنی جلوگیری از زیان حاصل از خطاهای در حین انجام وظایف و ناشی از غفلت(5). و یا آن دسته از اعمالی که ریسک وقایع نا مطلوب مربوط به مواجهه با خدمات پزشکی را کاهش می دهد(6). یک پنجم افراد جامعه در مواجهه با خطاهای پزشکی هستند و این میزان ممکن است به 35 تا 45 درصد نیز برسد در نتیجه میلیونها نفر ممکن است از صدمات پزشکی حاصل از خطاهای پزشکی قابل اجتناب بمیرند یا از آنها رنج ببرند. ماهیت گسترده و پیامدهای سنگین خطاهای پزشکی به مطالعات بیشتری نیاز دارد که بر ایمنی بیمار تمرکز دارد.(5)
این نمایه پر بار از چنین مواردی منجر به جلب توجهات زیادی در اوایل قرن بیست یکم شد و بحث ایمنی بیماران باعث نگرانی هایی در جامعه شد که نمی توان آن را نادیده گرفت به همین خاطر سازمان های مربوطه به فکر برطرف کردن این مشکل افتادند و از آنجایی که تجارب ایمنی در صنعت دیدگاه با ارزشی را در مورد بهبود ایمنی فراهم آورده بود این سازمانها نیز از این تجارب برای پیشگیری، تشخیص و یادگیری از حوادث استفاده کردند.(2)
بسیاری از افراد در مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی با موفقیت درمان شده و مورد مراقبت قرار می گیرند اما تعداد زیادی از خطاها و دیگر اشکال زیان به آنها وارد می شود که محاسبه شده است حدود 10 درصد بیماران پذیرش شده در بیمارستان های ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی آمریکا (NHS) دچار یک حادثه مربوط به ایمنی بیمار شده اند که تا نیمی از این حوادث می توانند پیشگیری شوند. موسسه رویال بریستول (Bristol Royal inquiry 2001) برآورد کرده است که حدود 25000 مرگ قابل پیشگیری در هر سال به خاطر حوادث مربوط به ایمنی بیمار در (NHS) روی می دهد. همچنین این موارد از حوادث یک بار مالی عظیم را ایجاد می کند که شامل خدمات طولانی مدت قابل اجتناب، درمان های اضافه و هزینه های قضایی می باشد.(3)
یک حادثه ناشی از ایمنی بیمار به وسیله سازمان NPSA (آژانس ملی ایمنی بیمار) در آمریکا بدین صورت تعریف می شود: هر حادثه غیر عمدی یا غیر منتظره که باعث آسیب یا زیانی برای یک یا چند بیمار شود که توسط (NHS) مورد مراقبت قرار گرفته اند. این نوع حوادث در متون در اصطلاح، وقایع یا حوادث نا مطلوب، خطای پزشکی و خطای بالینی نیز خوانده می شوند که مفهوم شبه حادثه را نیز در بر می گیرد.(3)
همچنین کمیسیون بهداشت و ایمنی بریتانیا فرهنگ ایمنی را بدین صورت تعریف کرده است: فرهنگ ایمنی محصول ارزش های فردی و گروهی، گرایش ها، کارآمدی، و الگوی رفتاری است که تعهد و سبک و کارایی یک برنامه بهداشت و ایمنی سازمان را تعیین می کند(7). فرهنگ ایمنی چیزی است که هر کسی در آن قرار می گیرد نگران مسایل ایمنی است. با توجه به این فرهنگ ارائه دهندگان خدمات درمانی نسبت به ایمنی بیمار را می توان بدین صورت تعریف کرد: پذیرش و عمل ایمنی بیمار به عنوان اولین الویت و ارزش معمول در موسسه. یا به عبارت دیگر فرهنگ ارائه دهندگان خدمات درمانی نسبت به ایمنی بیمار ممکن است به عنوان ارزشها، عقاید، رفتارها، ادراکات و گرایش های رایج کارمندان مرکز خدمات بهداشتی توصیف گردد(5).
فرهنگ ایمنی یک تعیین کننده اصلی از ایمنی برای سازمانها با اعتماد پذیری (Reliablity) بالا است که بسیاری از مطالعات در مورد ایمنی بیمار به طور کلی به فرهنگ ارائه دهندگان خدمات درمانی نسبت به ایمنی بیمار مراجعه می کنند و آن را به عنوان هم خانواده ای برای ایمنی بیمار استفاده می کنند.(8)
ایجاد فرهنگ ایمنی با یک ارزشیابی از سطح فرهنگ ایمنی آن موسسه آغاز می شود چرا که احتیاط های ایمنی بدون ارزشیابی مناسب منجر به بالا رفتن هزینه ها و همچنین منجر به ریسک های تازه پیش بینی نشده می گردد.(5) آزمودن فرهنگ ایمنی ممکن است در اولین مرحله برای به دست آوردن آگاهی از ایمنی سازمان یا بیمارستانها انجام شود همانطور که Cooper بیان می کند ” اساسی ترین سد بهبود ایمنی خدمات بیمار، فرهنگ ایمنی سازمان های خدمات بهداشتی است(9).” سه مولفه اصلی در فرهنگ ایمنی وجود دارد که شامل روانشناختی، رفتار، موقعیتی (situational) و تعدادی از ابزارها موجود که میتوان برای اندازه گیری کمی و کیفی فرهنگ ایمنی استفاده کرد.
فایل کامل پروپوزال را بعد از پرداخت در حساب کاربری دانلود کنید.
حتما بخوانید:
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.