مدیریت جامع خطر در نظام سلامت در کووید 19 با تاکید بر ارزیابی خطر

مدیریت جامع خطر در نظام سلامت در کووید 19 با تاکید بر ارزیابی خطر

فرمت: Pdf  تعداد صفحات: 51

استخراج اقدامات پاسخ به آلودگی کرونا (۱۷ فروردین): برنامه پاسخ ملی

اقدامات پاسخ

1. تداوم فاصله گذاری اجتماعی و تعطیلی و لزوم رعایت حضور حداکثر سی درصد افراد در جامعه تا یکماه
2. تداوم تعطیلی مراکز آموزشی، عمومی، اجتماعات, مراکز مذهبی تا یک ماه
3. تصمیم گیری روشن واضح برای زمان بازگشایی مراکز آموزشی
4. تاکید بر استفاده از آموزش مجازی بطور گسترده و ممانعت از تاخیر در تقویم آموزشی، پایان ترم طبق برنامه و برگزاری آزمون ها مدارس بر اساس تقویم
5. اولویت بندی و کاهش حجم درسی دانش آموزان و دانشجویان
6. تداوم برنامه های تحصیلی دانش آموزان از طریق صدا و سیما با مشارکت وزارت آموزش و پرورش
7. افزایش دسترسی به اینترنت جهت بهره گیری از سیستم های آموزشی و انجام دورکاری
8. لزوم پرداخت بسته های حمایتی در راستای رعایت طرح فاصله گذاری اجتماعی
9. اطلاع رسانی درست در خصوص لزوم استفاده از وسایل حفاظت فردی در عموم مردم و کادر درمانی و تامین وسایل و لوازم حفاظتی مورد نیاز
10. تولید بیشتر وسایل و لوازم حفاظت فردی و توزیع مناسب با اولویت مراکز بهداشتی و درمانی و همچنین برای استفاده عموم
11. غربالگری دقیق جمعیت و شناسایی موارد مشکوک و مبتلا با استفاده از سامانه های موجود و بر اساس دوره کمون بیماری بصورت منظم و دوره ای
12. افزایش ظرفیت آزمایشگاهی
13. پیگیری دقیق موارد مشکوک و مبتلا
14. ایزوله کامل مبتلایان بر اساس پروتکل های بین المللی و شناسایی افراد در تماس با ایشان و قرنطینه خانگی یا نقاهتگاهی از افراد در تماس
15. طراحی، تدوین، اجرای فرایند مدیریت بیماران از محل زندگی، مراکز بهداشتی ۱۶ ساعته، بستری، نقاهتگاه و بازگشت به قرنطینه خانگی (patient flow)
16. افزایش ظرفیت برای انجام تست بیماری و سوریلانس برای شناسایی و پیگیری و درمان مبتلایان، افراد مشکوک، گروه های پرخطر
17. بازبینی دوره ای و منظم شاخص های تشخیص بالینی، پروتکل های درمانی و برنامه زمانبندی پیگیری بیمار بر اساس تجارب ملی و بین المللی
18. افزایش ظرفیت مراکز ارائه دهنده خدمات درمانی
    • a. تغییر کاربری بخش های مختلف بیمارستانی جهت افزایش ظرفیت پذیرش بیماران کرونا
    • b. افزایش نیرو کار جدید از طریق خرید خدمت های مقطعی
    • c. استفاده از سایر گروه های تخصصی
    • d. استفاده از نیروهای داوطلب اعم از دانشجویان، بازنشستگان، افراد نظامی و دانشگاهی و … جهت جایگزینی نیروهای موجود
    • e. استفاده از ظرفیت های مردمی و مشارکت جامعه
    • f. راه اندازی و بکارگیری مناسب نقاهتگاه ها
    • g. استفاده از ظرفیت مراکز خصوصی و خیریه و نظامی با تدابیر بیمه ای مناسب

چرخه مدیریت خطر

1. ارزیابی خطر: استخراج مخاطره، مواجهه و بستر یا زمینه خطر و مشخصات و خصوصیات خطر به منظور تعیین سطح خطر است.
2. تعیین معیارها و شاخص های ممکن برای کنترل خطر: معمولا تمام مداخلات بر اساس:
   • اولویت
   • احتمال موفقیت
   • امکان پذیر بودن و تاثیرات غیرعمدی مداخله برجمعیت متاثر و جامعه بزرگتر
3. ارزیابی و پایش مداوم واقعه: بیماری و گسترش بیماری (Event, case contact tracing ,patient flow)
4. ارتباط مداوم و موثر با کلیه ذینفعان به منظور ایجاد فهم مشترک و حمایت از مداخلات
5. ارزیابی مداوم درس آموخته ها در پایان فرایند پاسخ (After Action Review (AAR

چالش ها و آسیب پذیری های مدیریت کرونا در ایران

• عدم کفایت حمایت مالی دولت در زمان قرنطینه خانگی
• وابسته بودن مردم به اقتصاد و درآمد روزانه
• شناسایی ناکافی گروه های پرخطر
• جابجایی جمعیتی traveling / intercity) transportation)
• عدم رعایت قرنطینه خانگی فاصله گذاری اجتماعی و فیزیکی توسط گروهی از مردم
• کم توجهی به نیاز های روانی و اجتماعی مبتنی بر فرهنگ
• مدیریت تاخیری تماس ها
• کم توجهی و عدم تبعیت از دستورالعمل های ملی
• نداشتن برنامه برای بازگشایی
• کم توجهی به ابعاد فرهنگی سفر ها و نابرابری های اجتماعی در حوزه اجتماعی
• تجمعات خانودگی
• وسایل نقلیه عمومی
• کم توجهی به پیشگیری و تمرکز بر درمان بیماران
• کمبود و فشار بیش از حد روی نیروی انسانی در حوزه سلامت (خستگی، فرسودگی)
• عدم آموزش صحیح مردم و دریافت اطلاعات متناقض از رسانه های مختلف

دلایل جدی نگرفتن اپیدمی کرونا در جامعه بر اساس تجارب مردم شهر تهران

• عدم باور عمومی به ابتلا
• فرسایش مردم، مدیران و کارکنان سلامت در اپیدمی طولانی
• آموزش و حمایت ناکافی و نامناسب گروه های پر خطر
• عدم شفافیت و بی صداقتی در اطلاع رسانی
• تورم و شکنندگی اقتصادی
• بی تفاوتی در بستر بی اعتمادی
• مدیریت چندگانه و عدم حمایت از نظام سلامت
• باور عمومی: کرونا؛ یک بیماری معمولی Risk) perception)
• کم رنگ شدن اپیدمی در رسانه ملی
• ناامیدی نسبت به آینده
• لزوم فعالیت برای معیشت
• تقدیر گرایی
• مدیریت استرس با مکانیسم انکار
• کرونا؛ بهانه ای برای افزایش تورم
• کرونا؛ بهانه ای برای فروش تجهیزات بهداشتی

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ راهنمای بهداشت شغلی (ویژه پیشگیری از بیماری کووید 19 در محیط کار)

⇐ ارگونومی و ایمنی در محیط کار در دوران کووید 19

⇐ چک لیست مبارزه با کووید 19 (کرونا ویروس)