ارزیابی مواجهات پوستی با عوامل بیولوژیکی و شیمیایی به روش DREAM

ارزیابی مواجهات پوستی با عوامل بیولوژیکی و شیمیایی به روش DREAM

فرمت: pdf   تعداد صفحات: 69

پوست: پوست بزرگترین عضو بدن است. سرطان پوست یکی از مشکلات پوستی است که توسط ترکیبات مختلفی از جمله ترکیبات هیدروکربن
های آروماتیک چند حلقه ای (PAH) ایجاد می شوند.

هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAH)

هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAH) ترکیباتی شامل دو یا چند حلقه ی آروماتیک بهم جوش خورده هستند که به صورت ایزومرهای مختلفی وجود دارند. این ترکیبات در محیط اغلب به صورت مخلوط های پیچیده ای حضور دارند و به صورت منفرد دیده نمی شوند. بصورت خالص معمولاً جامداتی
بی رنگ تا سفید یا زرد کم رنگ بوده و در رنگ سازی، ساخت پلاستیک ها، آفت کش ها و آسفالت جاده ها به کار می روند. از جمله این ترکیبات می توان به نفتالن، اسفنتیلن، آنتراسن، فلورن، فاورانتن، فناترن، بنزوپیرن، بنزو فلورانتن و غیره اشاره نمود.

PAH ها دسته بزرگی از سرطان زاها هستند که در همه جا به عنوان آلاینده های محیطی از جمله آب، هوا و خاک دیده می شوند و بواسطه مقاومتشان در محیط های مختلف برای سلامتی انسان مضر می باشند. از آنجایی که این مواد از حوادث طبیعی از قبیل آتش سوزی جنگل ها، فعالیت های آتشفشانی و همچنین در فرایندهای احتراق ناقص سوخت های فسیلی، کوره های متالوژی و غیره حاصل می شوند، لذا به طور گسترده ای در محیط پراکنده اند.

اهمیت تماس پوستی با PAH

علاوه بر این، مطالعات سم شناسی در موش و انسانها نشان داد که تماس پوستی با PAH، بیشتر در زمانی اهمیت پیدا می کند، که در کنار حلال ها استفاده شود، به دلیل اینکه حلال ها، مسیر فاکتورهای سرطانزا را از طریق پوست تسهیل می کنند که نتیجه آن هم می تواند صدمات ژنتیکی به ارگان های هدف شود.

بهداشت حرفه ای به طور سنتی در گذشته، برروی مواجهات تنفسی عوامل شیمیایی و بیولوژیکی تمرکز داشته است. در دهه گذشته، توجه ویژه ای در ارزیابی مواجهه پوستی شده است که علت آن مرگ و میرهایی بوده است که از طریق مواجهه پوستی با عوامل شیمیایی و بیولوژیکی دانسته اند.

روش DREAM یک روش نیمه کمی برای ارزیابی مواجهات پوستی با عوامل بیولوژیکی و شیمیایی است که قابل استفاده در مطالعات بهداشت حرفه ای و اپیدمیولوژیکی است.

این روش، به طور سیستماتیک انتقال آلاینده را از مسیر مواجهه به سطح پوست از طریق 3 روش توصیف می کند: انتشار (emission)، جایگزینی (deposition)، انتقال (transfer)

• انتشار (emission): حمل آلاینده از طریق رها شدن مستقیم از منبع بر روی پوست یا لباس می باشد، مانند مواجهه از طریق ترشح مواد بر روی پوست یا لباس و یا آغشته شدن دست با مایع یا پودر (قطر آئرودینامیک قطرات و پودر بزرگتر و مساوی 100 میکرومتر می باشد.)
• جایگزینی (deposition): حمل آلاینده از هوا بر روی پوست  یا لباس می باشد.(در این مورد ذرات کوچک با قطر آئرودینامیکی کمتر از 100 میکرو متر می باشد مانند بخارات و دمه).
• انتقال (transfer): حمل آلاینده از طریق سطح آلوده بر روی پوست یا لباس مانند تماس پوست با سطوح یا ابزار کاری که قبال آلوده شده اند.

این روش را می توان برای موارد زیر به کار برد:

1. ارزیابی اولیه از میزان مواجهه پوستی با مایعات و جامدات
2. ایجاد یک چارچوب استراتژیک برای ارزیابی (تعیین اینکه چه کسی، چگونه و کجا باید ارزیابی را انجام دهد، رتبه بندی مواجهات براساس بخش های بدن، کارگران و وظایف شغلی)
3. و در نهایت می تواند پایه و اساسی برای کنترل باشد.

روش DREAM، براساس یک مدل مفهومی از مواجهه پوستی می باشد، که شامل 2 قسمت می باشد: یک پرسشنامه چند گزینه ای (شامل اطلاعاتی در مورد احتمال و شدت راههای اصلی مواجهه و همچنین اطلاعاتی در مورد اثر لباس بر عملکرد کارگر در وظیفه شغلی اش و درصد مدت زمان کارکرد کارگر در وظیفه شغلی اش) و یک بخش ارزشیابی.

در بخش ارزشیابی، پارامترهای کیفی براساس روابطی که در ادامه بیان خواهد شد، به صورت کمی در می آید تا متخصصان بتوانند براساس آن تخمین درستی بزنند ،به این دلیل است که روش DREAM، یک روش نیمه کمی، مشاهده ای است. روش DREAM، برای همه حالات (جامدات، مایعات و همچنین بخارات) قابل استفاده است.

بخش پرسشنامه شامل 6 بخش می باشد:

1. (کمپانی (کار مورد ارزیابی)
2. دپارتمان (سازمان)
3. عامل آلاینده
4. شغل
5. وظیفه کاری
6. مواجهه.

• در بخش کمپانی، اطلاعات عمومی در مورد کار مورد ارزیابی، توسط کارشناس جمع آوری می شود.
• در بخش دپارتمان، کارشناس مشخص می کند که مواجهه با مواد شیمیایی است یا بیولوژیکی و همچنین سوالاتی در مورد فعالیت های نظافتی نیز وجود
  دارد.
• در بخش عامل آلاینده، سوالاتی در مورد خواص فیزیکی و شیمیایی آلاینده موجود می باشد.
• در بخش شغل، لیست شغل ها و اطلاعات کارگران وجود دارد.
• در بخش وظایف کاری، کارشناس وظایف کاری را مشخص می کند و اطلاعاتی را در مورد فراوانی و زمان لازم برای انجام هر وظیفه جمع آوری می کند.
• و در نهایت، در بخش مواجهه، اطلاعاتی در مورد احتمال و شدت مسیرهای مختلف مواجهه برای هر قسمت بدن بررسی می شود.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ خطرات بهداشتی ناشی از مواجهه با مواد شیمیایی

⇐ مواجهه شغلی پوست با مواد شیمیایی در محیط کار

⇐ بیماری های پوستی ناشی از کار