کار سالم در بدن سالم !

تهیه و تنظیم: خانم مهندس صبا حسین زاده

تاریخچه طب کار و بیماری های شغلی

از نقطه نظر تاریخی بیماری های شغلی از هزاران سال پیش در جوامع بشری وجود داشته است. بیماری های مثل مسمومیت ناشی از فلزات سنگین کارکنان معادن صدها پیش توسط پزشکان شناسایی شده اند. شناخت علمی و آکادمیک از این بیماریها در سال ۱۷۰۰ میلادی توسط آقای رامازینی با نوشتن کتاب بیماری های صنعت گران شروع شد. با آغاز قرن بیستم و افزایش مواجهات زیان آور محیط کار گرایش و توجه به بیماری های شغلی و طب کار به عنوان یک رشته تخصصی در علوم پزشکی هر روز افزایش یافت. در سال ۱۹۰۴ اولین کلینیک های طب کار در ایتالیا و سایر نقاط اروپا شروع به فعالیت نمودند. در سال ۱۹۱۶ اولین انجمن طب صنعتی تاسیس شد. در سال ۱۹۴۶ انجمن طب کار آمریکا تاسیس و در

سال ۱۹۵۴ تدریس طب کار به عنوان یک رشته تخصصی آکادمیک به شکل مستقل در آمریکا شروع بیماری های شغلی هنگامی می تواند رخ دهد که اقدامات پیشگیری و کنترل در محل کار با شکست مواجهه شود.

رنیت آلرژیک شغلی

رینیت آلرژیک شغلی در اثر واکنش آلرژیک به ماده ای که در محل کار وجود دارد ایجاد می شود همچنین آب و هوا تاثیر زیادی در تشدید بیماری دارد. آلرژن ها چه در محیط کار چه در خارج از محیط کار می توانند باعث بروز حساسیت شوند برای مثال می توان به مواجهه با گرده گل و گیاهان (افرادی که در پارک ها یا گلخانه ها مشغول به کاراند) و یا مواجهه با تری ملیتیک انیدرید (افرادی که در کارخانجات لاستیک سازی کار می کنند) اشاره کرد.

بنابراین رنیت آلرژیک شغلی همانند افراد مبتلا به آسم ممکن است ناشی از کار بوده یا در اثر کار تشدید یابد. ۴۰٪ از مبتلایان به رینیت آلرژیک مستعد آسم و ۸۰٪ از بیماران دچار آسم در معرض ابتلا به آلرژیک هستند.

تشخیص و درمان

علایم رینیت آلرژیک می تواند چند دقیقه تا چند ساعت پس از اینکه مواد آلرژن را تنفس کردید بروز کند. علایمی که بلافاصله بعد از اینکه ماده آلرژن را تنفس کردید ایجاد می شوند عبارتند از:

• عطسه های پشت سر هم به خصوص زمانی که صبح از خواب بر می خیزید
• آبریزش بینی
• احساس خارش گلو یا سرفه که در اثر ترشحات پشت حلق ایجاد می شود
• چشمان اشک آلود و دچار خارش هستند
• خارش در گوش، بینی و گلو

علایمی که زمان بیشتری برای بروز نیاز دارند عبارتند از:

• احساس خستگی و بی حوصلگی
• سرفه مزمن
• احساس فشار در گوش یا مشکل در شنیدن
• احساس درد و ناراحتی در صورت
• حلقه های سیاه زیر چشم ها

رینیت آلرژیک چگونه درمان می شود؟

راهکارهای اصلی درمان رینیت آلرژی عبارتند از دوری از آلرژن ها، کنترل علایم با داروها (هیستامین)، درمان های خانگی.

به نظر می رسد که دوری از آلرژن ها کمی سخت باشد چون افراد هر روز در محل کار خود با این مواد سر و کار دارند. لازم به ذکر است افرادی که در کارشان نیاز به هوشیاری بیشتری دارند باید از هیستامین هایی استفاده کنند که اثر خواب آور ندارد.

هیپوترمی سیستمیک یا سرمازدگی

یک نوع بیماری موضعی است که بر اثر پایین افتادن درجه حرارت پوست (نسوج) بدن ایجاد و باعث اختلال در سیستم گردش خون می شود. اولین اثر سرما بر روی پوست در مراحل شدیدتر گوش ها، بینی، گونه ها، انگشتان دست و پا حتی بافت درونی بدن درگیر می شوند.

علائم و نشانه سرمازدگی

افراد سرمازده دچار لرز شده سپس پوست بدن سرد و خشک، احساس کرختی و بی حسی در ناحیه آسیب دیده و دگرگونی رنگ (کبود یا رنگ پریده) می شود سرد بودن بیشتر در ناحیه شکم حس می شود.

لرز واکنش دفاعی بدن برای گرم کردن خود بشمار میرود که بدن به طور خودکار سعی می کند تا با افزایش کار عضلات، حرارت بیشتری تولید کند و دمای قسمت مرکزی خود را ثابت نگه دارد. به نبض و تنفس افراد سرمازده توجه شود نگذارید که بخوابند چون احتمال رفتن به کما وجود دارد .اشکال در تکلم، سفتی و انقباض عضلانی از دیگر علایم هیپوترومی است.

هشدار

استعمال سیگار و دخانیات سبب آسیب بیشتر عضو آسیب دیده می شود و باعث کاهش جریان خون می شود. افراد برای گرم شدن نباید مستقیما در معرض گرما قرار گیرند. فرد سرما زده نباید فعالیت بدنی از جمله راه رفتن یا دویدن یا مالش عضو آسیب دیده را انجام دهند.

مراحل اولیه درمان

اوليه درمان برای جلوگیری از پیشرفت سرمازدگی رفتن به مکان گرم و سر بسته یا قرار گرفتن میان پتو باعث افزایش جریان خون در اعضای بدن می شود.

لباس های تنگ، خیس و مرطوب و کفش را خارج کرده هر گونه دستبند یا انگشتری را در آورده تا فشاری روی رگ ها نباشد. در صورتی که فرد هوشیار است و دچار تهوع و استفراغ شدید نیست میتوان نوشیدنی گرم به وی داد.

اگر سرمازدگی در ناحیه پاها باشد آن را در سطحی بالاتر از بدن خود قرار دهید این کار سبب خونرسانی به آن ها می شود.

عضو آسیب دیده را میتوانید با گاز استریل یا پارچه بپوشانید توجه کنید هر کدام از انگشتان دست و پا باید به شکل مجزا پوشانده شود زیرا امکان بهم چسبیدن آنها وجود دارد و باعث عفونت می شود . از سفت بستن آن ها با گاز استریل خودداری کنید.

تدابیر حفاظتی و پیشگیری

• آماده کردن قطعات و لوازم مورد نیاز در جای گرم، به گونه که، کمترین میزان کار ممکن است در هوای سرد باقی بماند.
•  استفاده از اتاقک های ویژه و گرم برای انجام تعمیرات لازم، که امکان انجام آنها در درون محیط بسته وجود دارد.
• استفاده از چادرهای ویژه برای کارهای ساختمانی در هوای سرد.
• استفاده از لباس های گرم و مناسب و وسایل حفاظت فردی، مانند دستکش و کلاه از استخدام افرادی که پیشینه سرمازدگی دارند یا به اختلال عروقی مبتلا هستند و نیز معتادان به دخانیات و الكل، خودداری گردد.

منبع: کتاب طب کار و بیماری های شغلی، دکتر عقیلی نژاد جلد ۱ و ۲

حتما بخوانید:

⇐ بیماری های پوستی ناشی از کار

⇐ بیماریهای سیستم ادراری ناشی از کار

⇐ ثبت آسیب و بیماری های ناشی از کار