نقش مدیریت بحران در بروز حوادث بیوتروریستی در بیمارستان

نقش مدیریت بحران در بروز حوادث بیوتروریستی در بیمارستان

تهیه و تنظیم: مهران علی جانزاده، حمید صفرلو، پریسا شجاعی

چکیده:

حوادث بیوتروریستی هم برای بیمارستان و هم برای جامعه بسیار متفاوت از حوادث دارای تلفات جمعی خواهد بود. حوادث بیوتروریستی از جمله حوادث بسیار آسیب زا می باشد که هراس و تنش شدید را در محیط بیمارستان ایجاد می نماید. این بحران ها به سبب اثراتشان می توانند در سیستم های مختلف اقتصادی و اجتماعی اختلال ایجاد کنند و تلاش سالیان متمادی در برنامه ریزی و طراحی را بی حاصل نمایند. این بحران ها می توانند در روند توسعه کشور به سبب از بین رفتن منابع و نیاز به انتقال منابع برای مقابله با حوادث، اختلال و تأخیر ایجاد نماید. اهمیت وقوع بحران ها از لحاظ اقتصادی، بهداشتی و اجتماعی قابل بررسی است. مدیریت بحران واکنشی در برابر وضعیت بحرانی در برگیرنده یک سری عملیات و اقدامات پیوسته و پویاست که به طور کلی بر اساس اصول کلاسیک مدیریت شامل برنامه ریزی، سازماندهی، رهبری و کنترل ایجاد می شود.

یافته ها: در یک حادثه بیوتروریستی در بخش با اهمیت وجود دارد: ۱- مرحله اجرایی که خطوط راهنما را برای اداره کل مرکز درمانی مشخص می کند ۲- پرداختن به جنبه های میکروبیولوژیک، شامل روش های مراقبت و تشخیص.

در حوادث بیوتروریستی داشتن تهویه مناسب بیمارستان و استفاده از فیلترهای ویژه، اولویت بندی صحیح بیماران، محیط ایزولاسیون، تجهیزات و داروی کافی و مناسب و نیز وجود ۴ سطح آزمایشگاهی پیشرو بسیار ضروری است. به گفته مک کارتی مدیریت بحران به دنبال دستیابی به راه حل های معقول برای برطرف کردن شرایط بحران به گونه ای که منافع و ارزشها حفظ گردد می باشد. آمادگی های اولیه کافی و رهبری نمونه در زمان حمله از شدت بی نظمی خواهد کاست، به مهار و کنترل بیماری کمک خواهد کرد و مرگ و میر و ناتوانی ها را کاهش خواهد داد.

بحث و نتیجه گیری: در تمامی موارد مدیریت به عنوان ابزاری کارآمد و راه گشا می تواند با رعایت اصول مدیریتی نوین جهان و توجه به تفاوتهای موجود به عنوان واقعیت های انکار نشدنی، راهکارها و برنامه های موجود را به شکل بهینه ای جهت دستیابی به اهداف راهبردی اداره کند. ارزیابی دامنه خسارات از مهمترین اقداماتی است، که به تشخیص اندازه و ماهیت بحران – اولویت بندی اقدامات – تخصیص منابع و درخواست کمک می پردازد که تمامی این موارد نقش مدیران را به وضوح مشخص می نماید و مدیریت کارا و اثربخش را عامل حل بحران ها می شناساند. واژه های کلیدی: مدیریت بیمارستان، حوادث بیوتروریستی، مدیریت بحران، نظام سلامت

مقدمه

بیوتروریسم به معنای سوء استفاده از عوامل میکروبی یا فرآورده های آنها، یکی از معضلات نو پدید بهداشت عمومی و عامل تهدید کننده کنترل عفونت، به حساب می آید. آمادگی و پاسخ گویی به حوادث بیوتروریستی، بخشی از آمادگی هایی است که لازم است مدیریت بهداشتی هر کشور برای مدیریت این بحران کسب نماید و تسهیلات لازم برای پیش بینی بحران بیوتروریسم، مواجهه با آن و اقدامات پس از آن را فراهم نماید.

بیوتروریسم و پتانسیل مرگ دسته جمعی آن یکی از مفاهیم جدید و مهمی است که این روزها به طور روز افزونی در محافل علمی و نظامی مطرح می باشد. درک و فهم ضربات و آثار و عوارض شدید حمله های بیوتروریستی، برای جلوگیری از آسیب ها و صدمات ناشی از این گونه عملیات خرابکارانه، امری بسیار ضروری و اجتناب ناپذیر می باشد. کسب آگاهی و فهم کمیت و کیفیت لطمات و صدمات اقتصادی، اجتماعی، روانی، درمانی و بهداشتی ناشی از حملات بیوتروریستی، به ما کمک می کند تا بتوانیم پاسخ موثر و مناسبی را به این گونه عملیات بدهیم.

مدیریت بیمارستان در حوادث بیوتروریستی

یک حادثه بیوتروریستی هم برای بیمارستان ها و هم برای جامعه بسیار متفاوت از حوادث دارای تلفات جمعی خواهد بود. رخداد اولیه احتمالا بدون سر و صدا خواهد بود. محل آغاز شیوع احتمالا نامعلوم و وسعت منطقه آلوده شده را در صورتی که عامل واگیردار باشد، نمی توان تعریف نمود. هیچ مأموری اولویت بندی بیماران را در مراحل پیش بیمارستانی یا هنگام ورود به بخش اورژانس کنترل را بر عهده نمی گیرد. شاید گمان کنیم که در مورد عفونت های گروهی، حتی گزارشگران رسانه ها می ترسند و از آن فاصله می گیرند. بنابراین نتیجه آن می شود که مدیران بیمارستان نیاز دارند که ذهن هایشان را از سناریوی حوادث با قربانیان انبوه به سوی جنبه های منحصر به فرد مدیریت حوادث بیوتروریستی (BTE) متوجه سازند. برخی از اصول مدیریت مرسوم شیمیایی (MCE) هنوز هم مناسب اند اما با تأکید متفاوتی باید به کار برده شود. در هر موردی هماهنگی تمام اجزای تشکیل دهنده سیستم پزشکی حایز اهمیت بالایی است. درست مثل هر MCE دیگر مسئله اصلی تقاضای بسیار زیاد از منابع محدود است.

بنابراین عنصر کلیدی در کنترل مسئله عبارت از تلاش جهت متعادل ساختن دارایی ها و پرسنل بر اساس نیاز است. در یک BTE این تلاش ها می بایست پایدار و همیشگی باشند و کوشش شود تا به ترس کارکنان پزشکی غلبه شود. آمادگی های اولیه کافی و رهبری نمونه در زمان حمله از شدت بی نظمی خواهد کاست، به مهار و کنترل بیماری کمک خواهد کرد و مرگ و میر و ناتوانی ها را کاهش خواهد داد.

 – آماده سازی برای BTE

آماده سازی ها می بایست شامل پروتکل ها مکتوب برای مدیریت حادثه، آموزش کارکنان، خرید تجهیزات معین عمدتا دارو و مواد یکبار مصرف و اجرای تمرین های آماده سازی باشد.

با در نظر گرفتن اینکه در تروریسم بیولوژیک در وهله اول بیمارستان ها، اورژانس ها و دست اندرکاران بهداشت و درمان از جمله پزشکان و پرستاران به عنوان اولین پاسخ دهندگان با بیماران مواجهه می شوند لذا ضروری است که پزشکان و پرستاران به عنوان نیروهای واکنش سریع و کمک کننده نسبت به خطرات بیوتروریسم و جنگ بیولوژیک آگاهی داشته باشند و آمادگی لازم را جهت امداد و درمان مصدومین حوادث احتمالی کسب نمایند.

یک کمیته بحران بیمارستان که مدیر پزشکی یا مدیر ارشد اجرایی، ریاست آن را برعهده دارد، می بایست آماده سازی بیمارستان را کنترل نماید. آمادگی های کلی مستمر برای بحران تلاش خاصی را برای آمادگی در برابر BTE افزایش می دهد. خطرات ترور بیولوژیکی باید تعریف شده و مشخص شوند تا اینکه بتوان آمادگی مناسب را ایجاد نمود.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی دانلود کنید.

حتما بخوانید:

⇐ سامانه فرماندهی حوادث بیمارستانی (HICS)

⇐ آمادگی سیستم پیش بیمارستانی در حوادث بیوتروریسمی

⇐ مرکز مراقبت سلامت، در همه گیری های حوادث و بلایا