بررسی میزان مواجهه صوتی و افت دائم شنوایی کارگران با TBM) Task Base Method)

بررسی میزان مواجهه صوتی و افت دائم شنوایی کارگران با TBM) Task Base Method)

چکیده

زمینه و هدف: یکی از عوامل زیان آور موثر بر سلامت کارگران در چند سال اخیر، صدای محیط های کاری بوده است که از خطرات مهم شغلی محسوب می شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان مواجهه صوتی مشاغل مختلف و همچنین افت دائم شنوایی ناشی از صدا، با توجه به سن و سابقه کار انجام شد.

روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی و به روش مقطعی در کل کارگران، اجرا گردید. به منظور تعیین دقیق تراز مواجهه صوتی، دزیمتری در طول یک نوبت کاری 8 ساعته برای هر گروه شغلی انجام گرفت. آزمون شنوایی سنجی توسط ادیولوژیست در اتاقک آکوستیک استاندارد به انجام رسید. اطلاعات  توسط نرم افزارSPSS 11 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

یافته ها: میانگین سنی 6.76 ± 36.58 سال (بین 19 تا 52 سال) و حداقل، حداکثر و میانگین سابقه کار افراد به ترتیب 1، 18، 5.47 ± 11.08 سال به دست آمد. میانگین افت شنوایی در گوش راست 8.63 ± 15.38 در گوش چپ 9.51 ± 16.31 و افت شنوایی کلی 8.33 ± 14.72 دسی بل بودند. همچنین بین متغیرهای شدت صدا و سابقه کار با میزان افت شنوایی رابطه معنادار آماری به دست آمد.

نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر، نشان می دهد که آلودگی صوتی در واحدهای کاری این کارخانه قابل توجه بوده است و با توجه به اینکه تحلیل نتایج، تأثیر لازم است اقدامات لازم جهت کنترل صدا و برنامه حفاظت NIHL صدا و سابقه کار بر روی افت شنوایی را مثبت نشان می دهد، بنابراین به منظور کاهش بروز شنوایی مناسب به اجرا گذارده شود.

مقدمه

در بسیاری از محیط های کاری، کارگران روزانه با عوامل مختلفی چون صدا، ارتعاش، استرس و … مواجه هستند که می توانند بر روی عملکرد آن ها تأثیر منفی بگذارند. یکی از عوامل زیان آور موثر بر سلامت کارگران در چند سال اخیر، صدای محیط های کاری بوده است که از خطرات مهم شغلی محسوب می شود.

صدا به عنوان رایج ترین مواجهه شغلی در جهان در نظر گرفته می شود و شایع ترین عامل فیزیکی زیان آور محیط کار محسوب می شود که سال هاست اثرات مضر ترازهای بالای صدا شناخته شده است. هنگامی که تراز صدا از حد مجاز تجاوز کند می تواند اثرات زیان آوری بر روی عملکرد قسمت های مختلف بدن مانند شنوایی، گردش خون، روان و راندمان کار ایجاد نماید. شواهد زیادی وجود دارند که کارگرانی که در محیط کار با صدای بیش از حد مواجه اند ریسک بالاتری از حادثه را دارند. مهم ترین و قطعی ترین بررسی میزان مواجهه صوتی و افت دائم شنوایی کارگران  اثر صدا افت شنوایی است. افت های شنوایی ناشی از مواجهه طولانی با ترازهای بالای صدا (NIHL) (Noise Induced Hearing Loss) و افت هایی که به سن نسبت داده می شوند (Presbycusis) از مشکلات عمده سلامتی هستند که بسیار رایج بوده و نتایجشان دائمی و اثر آن ها بر کیفیت زندگی انسان بسیار چشمگیر است. امروزه ترازهای بالای صدا را به عنوان رایج ترین دلیل افت دائم شنوایی در بالغین می دانند.

افت شنوایی ناشی از صدای صنعتی، آسیب شنوایی حسی- عصبی (Sensory-neural hearing loss)  است که در طول سال های مواجهه با صدا گسترش می یابد که قابل پیشگیری ولی غیرقابل برگشت (Irreversible) می باشد و این افت، مشکلات زیادی را نه تنها برای خود آن فرد بلکه برای خانواده و همکاران او نیز ایجاد می کند. اخیراً تلاش های گوناگونی برای ارزیابی میزان مشکلات مواجهه با صدا در صنایع انجام شده است.

NIOSH صنعت نساجی را بعد از صنعت چوب، دارای بالاترین تراز صدا که کارگران زیادی با آن مواجه هستند شناخته است. یافته های مشابهی نیز از طرف OSHA گزارش شده است. در نتیجه، مطالعه  میزان کاهش شنوایی کارگران در ارتباط با سابقه کار و میزان مواجهه با صدا م ی تواند جهت تعیین فواصل معاینه دوره ای کارگران، اجرای تدابیر پیشگیری فنی در محیط کار، کنترل مواجهه کارگر و حتی تغییر شغل، برای مسئولین مربوطه حائز اهمیت باشد.

این مطالعه با هدف تعیین میزان مواجهه صوتی مشاغل مختلف و همچنین افت دائم شنوایی ناشی از صدا با توجه به سن و سابقه کار انجام شد.

روش بررسی

مطالعه حاضر از نوع توصیفی – تحلیلی و به روش مقطعی طراحی و اجر ا شد . نمونه گیری به صورت سرشماری از کلیه کارگران شاغل در کارخانه ریسندگی شادریس یزد واقع در 3 کیلومتری یزد در بهار 1388 انجام شد ( 138 نفر). میزان ساعت کاری جامعه مورد مطالعه 8 ساعت و 6 روز در هفته بود. به منظور تعیین وضعیت فردی جامعه مورد پژوهش، برای هر فرد فرم مخصوصی که حاوی اطلاعات فردی و سوابق پزشکی فرد بود، تکمیل گردید.

به منظور محاسبه میزان مواجهه صدای دریافتی توسط کارگران به روش پایه شغلی Task Base Method و استاندارد ISO 9612، از دزیمتر مدل 4428 در طول یک نوبت کاری 8 ساعته، استفاده گردید. در روش به منظور تعیین مشاغل موجود و گروه بندی آن ها جهت استفاده در روش پایه شغلی، ابتدا بر اساس اطلاعات کسب شده از بخش آمار و اطلاعات کارخانه، با توجه به عناوین شغلی مختلف، گروه بندی مشاغل بر اساس هر موقعیت کاری که شرایط کار و نحوه و میزان مواجهه کارگران با صدا در آن موقعیت کاری، یکسان بود صورت گرفت که کل مشاغل به گروه شغلی اداری، ریسنده، دولا تاب و سایر تقسیم گردیدند (که گروه شغلی با عنوان “سایر” مربوط به چند عنوان شغلی است که از لحاظ کمیت و کیفیت مواجهه یکسان بوده و برای راحتی کار در یک گروه شغلی قرار گرفتند) و دزیمتری برای هر کارگر که نماینده آن گروه شغلی بود انجام گردید . سپس مقدار دز اندازه گیری شده توسط دستگاه دزی متر (بر حسب درصد )، با استفاده از نمودار همراه این دستگاه به تراز معادل مواجهه 8 ساعته بر حسب دسی بل (Leq8) تبدیل گردید و نتایج آن برای سایر کارگران آن گروه تعمیم داده شد.

آزمون شنوایی سنجی (ادیومتری) توسط ادیولوژیست در اتاقک آکوستیک استاندارد به وسیله دستگاه ادیومتری مدل AC 40 برای کلیه پرسنل کارخانه به انجام رسید. در این آزمون، آستانه شنوایی افراد بر اساس هدایت شنوایی در هر گوش و در فرکانس های 500، 1000، 2000، 3000، 4000، 6000 و 8000 هرتز تعیین گردید. جهت تعیین میزان افت شنوایی در اثر صدا لازم است ابتدا اثر سن حذف گردد. لذا در این مرحله با استفاده معادله شماره 1 افت شنوایی ناشی از سن (Presbycusis) بدست آمد و آنگاه نتایج به دست آمده از مقادیر آستانه شنوایی در فرکانس های مختلف کم شد. عدد بدست آمده افت شنوایی ناشی از صدا می باشد.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ بررسی میزان کاهش شنوایی ناشی از کار در کارگران کارگاه

⇐ ارزیابی وضعیت آلودگی صوتی بخش اورژانس بیمارستان